心理異常的識別、預(yù)防及其應(yīng)對

1、心理異常的預(yù)防、識別及其應(yīng)對,心理健康教育中心胡瑞恒,2024/3/12,10月份媒體報(bào)道的自殺事件：,2013年10月2日，河北北方學(xué)院一大二男生上吊自殺。2013年10月9日，暨南大學(xué)一大三女生跳樓自殺 。2013年10月21日，深圳大學(xué)一名大四學(xué)生跳樓自殺。2013年10月21晚，銅陵某大學(xué)女生因“微信”男友提出分手，圖書館跳樓自殺未遂。2013年10月22日，廣東工業(yè)大學(xué)一名女生墜樓。 。。。。。。,2024/3/1

2、2,需要關(guān)注哪些學(xué)生？,家庭貧困、上繳學(xué)費(fèi)和生活困難等經(jīng)濟(jì)問題帶來明顯心理壓力的學(xué)生；學(xué)習(xí)極其困難的學(xué)生；網(wǎng)絡(luò)依戀嚴(yán)重，學(xué)習(xí)生活動力明顯不足的學(xué)生；失戀、遇情感危機(jī)學(xué)生；家庭出現(xiàn)重大變故的學(xué)生（父母離婚、親人病故、財(cái)產(chǎn)損失、天災(zāi)人禍）；身體患有嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦、治療周期長的學(xué)生；人際交往問題嚴(yán)重，出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；,2024/3/12,,個(gè)性特征存在明顯隱患(如過于內(nèi)向、孤僻、沖動等)或缺乏社會支持的學(xué)生；嚴(yán)重

3、環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生；由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)憂、焦慮、困擾的學(xué)生；既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生；患有心理疾病如抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、雙相（躁狂-抑郁）障礙或精神分裂癥等疾病的學(xué)生；其他有情緒困擾、行為異常的學(xué)生。尤其要關(guān)注上述多種特征并存的學(xué)生，其危險(xiǎn)程度更大，應(yīng)成為重點(diǎn)排查的對象。,2024/3/12,心理健康的連續(xù)性問題,,2024/3/12,判斷心理

4、異常的心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一2、心理活動的內(nèi)在一致性3、人格（個(gè)性）的相對穩(wěn)定性,2024/3/12,大學(xué)生常見的心理疾病,焦慮障礙心境障礙精神分裂人格障礙,2024/3/12,焦慮障礙,廣泛性焦慮障礙：焦慮和煩惱 ；運(yùn)動性不安；植物神經(jīng)功能亢進(jìn) ；過分警覺 驚恐障礙：驚恐癥是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。

5、恐怖癥：指患者對外界某些處境、物體、或與人交往時(shí)，產(chǎn)生異乎尋常的恐懼與緊張不安，可致臉紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化、惡心、無力甚至昏厥等癥狀，因而出現(xiàn)回避反應(yīng)。強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫行為,2024/3/12,心境障礙,抑郁癥：興趣喪失、無愉快感；精力減退或疲乏感；精神運(yùn)動性遲滯或激越；自我評價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感；聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；食欲降低或體重明

6、顯減輕；性欲減退。至少兩周、四項(xiàng)及以上。躁狂癥：以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀，至少一周。雙相情感障礙。,2024/3/12,精神分裂癥,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。一般有明顯的智能障礙，工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度

7、社會功能缺損。 大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降，對人冷淡，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀；部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想，持續(xù)一個(gè)月以上。 妄想：被害、關(guān)系、鐘情、夸大、妄想知覺幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等,2024/3/12,人格障礙

8、,偏執(zhí)型：他們很少求助于醫(yī)生，如果有人伴其去治療，他們多持否認(rèn)或辯解的態(tài)度，使治療者難以明辨真相。他們經(jīng)常難以自拔，陷入難言的痛苦中。當(dāng)向外界求助時(shí)，別人的指導(dǎo)難以維持太久，繼而又陷入從前的狀態(tài)。自己也經(jīng)常以多種方式疏通自己讓自己走出困境但是很難。 反社會型：幼年往往學(xué)習(xí)成績不良、逃學(xué)、被開除、漫游、反復(fù)飲酒、說謊、偷竊、違紀(jì)、攻擊人等表現(xiàn)。脾氣暴躁，自我控制不良，對人不坦率，缺乏責(zé)任感，與人格格不入；自私自利，自我評價(jià)過高；對挫折的

9、耐受力差，遇到失利則歸因于客觀或提出一些似是而非的理由為自己開脫；缺乏計(jì)劃性和目的性等；,2024/3/12,成教學(xué)生可能存在的心理困擾,生源復(fù)雜，渴望被認(rèn)可、得過且過混文憑、心理落差大、目標(biāo)不明確、行動過于自由、對學(xué)校缺乏認(rèn)同感等；缺乏歸屬感，自尊感不強(qiáng)，自信心不足；學(xué)習(xí)、生活、工作壓力大，焦慮、抑郁、恐懼等情緒明顯。,2024/3/12,,樹葉：成就感與自我實(shí)現(xiàn),,陽光，雨露，社會環(huán)境,,,樹枝：信仰、價(jià)值觀、世界觀,,樹干：社

10、會支持,,樹根：家庭與依戀關(guān)系,,2024/3/12,如何發(fā)現(xiàn)與判斷？,信息獲取渠道：微博、微信等媒體工具；普通學(xué)生、心理委員、班干部、任課教師；學(xué)校突發(fā)事件之后要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的變化。獲取哪些信息：個(gè)性；特殊家庭背景、成長經(jīng)歷；突發(fā)性事件如失戀、家庭變故等。如何判斷：第一：持續(xù)時(shí)間；第二：痛苦程度；第三：社會功能。如何行動：危機(jī)事件要科學(xué)安排陪同，第一時(shí)間反饋學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員進(jìn)行初步評估，必要時(shí)要通過家長轉(zhuǎn)介到精神科醫(yī)生進(jìn)行

11、診斷。,2024/3/12,危機(jī)事件發(fā)生前的變化,言語透露直接向人說間接向人說談?wù)撆c自殺有關(guān)的事開自殺方面的玩笑,2024/3/12,行為上表現(xiàn),中斷與他人的交往將自己珍貴的東西送人有條理地安排后事頻繁出現(xiàn)意外事故飲酒量、頻率增加出現(xiàn)失眠并且很持久學(xué)習(xí)成績突然下降無來由的感謝或道歉加入自殺論壇、QQ群，經(jīng)常查閱自殺相關(guān)資料等 ……,2024/3/12,情緒反常,情緒性格明顯反常、改變因?yàn)閭亩奁?、失眠訴說