異常心理現(xiàn)象

1、1,第四章的內(nèi)容 1.健康心理與不健康 1）心理健康的概念（0.5） 2）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（0.5） 3）心理不健康的概念（0.5） 4）心理不健康狀態(tài)的理解（0.5） 5）關(guān)于健康心理學(xué)（1） 2.正常心理與異常心理 1）正常心理的概念（0.5） 2）異常心理的概念（0.5） 3）正常心理與異常心理的區(qū)分（1） 6）關(guān)于變態(tài)心理學(xué)（1） 4）異常

2、心理現(xiàn)象（癥狀）（3） 5）精神障礙（6，包括案例分析） 6）講座（3） A.焦慮 B.夢(mèng) 3.壓力與健康（3）,康樂(lè)慧KANEHI,2,異常心理現(xiàn)象,√ 精神障礙與心理治療： 1）重性精神病：生理+心理治療 2）輕重癥精神?。荷?心理治療 3）一般心理問(wèn)題：心理咨詢+心理治療√ 心理治療與心理咨詢 侵入行？ ……,康樂(lè)慧KANEHI,3,異常心理現(xiàn)象,√對(duì)精神病患者的

3、心理咨詢（不包括心理 治療）：輔助性的、有條件的。 1）必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性 癥狀緩解或基本消失以后 2）主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防 復(fù)發(fā) 3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施,康樂(lè)慧KANEHI,4,異常心理現(xiàn)象不同層次的理解,單個(gè)心理過(guò)程 心理綜合癥 心理（精神）疾病亞型 心理疾病單

4、元 心理特征,,,,,5,心理現(xiàn)象,康樂(lè)慧KANEHI,6,異常心理現(xiàn)象,1.認(rèn)知過(guò)程異常 1）感覺(jué)異常 2）知覺(jué)異常 3）記憶異常 4）思維異常 5）注意異常 6）意識(shí)異常2.情感過(guò)程異常,,,,,,,3.意志行為異常 1）意志異常 2）行為異常4.個(gè)性異常 1）心理傾向異常 2）心理特征異常 3）自我意識(shí)異常,,,,,,,康樂(lè)慧KANEHI,7,感覺(jué)異常,1.感覺(jué)過(guò)敏：感覺(jué)

5、閾限降低。2.感覺(jué)減退：感覺(jué)閾限增高。3.感覺(jué)倒錯(cuò)：4.內(nèi)感性不適：內(nèi)臟關(guān)節(jié)等感覺(jué)閾限 降低。,,康樂(lè)慧KANEHI,8,知覺(jué)異常,1.錯(cuò)覺(jué)2.幻覺(jué)3.感知綜合障礙,,,,,康樂(lè)慧KANEHI,9,錯(cuò)覺(jué),錯(cuò)覺(jué)：是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。1.生理性錯(cuò)覺(jué)：偶然發(fā)生，經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后 可加以糾正。2.病理性錯(cuò)覺(jué)： 1）意識(shí)清晰時(shí)：偶然或經(jīng)常發(fā)生，不能 接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)而糾正。 2）意識(shí)障礙時(shí)：如譫妄狀態(tài)下，錯(cuò)

6、覺(jué)常 帶有恐怖性質(zhì)。,,康樂(lè)慧KANEHI,10,幻覺(jué),幻覺(jué)：是虛幻的知覺(jué)（注釋：幻覺(jué)是以新的結(jié)合方式出現(xiàn)的既往表象）。 1.按感受器官不同分類 1）幻聽(tīng) 2）幻視 3）幻嗅 4）幻味 5）幻觸 6）內(nèi)臟性幻覺(jué)2.按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分類： 1）真性幻覺(jué)：有相應(yīng)的感覺(jué)器官感受到、知覺(jué)清晰、生動(dòng)、位置客觀而 精確、明顯影響情緒行為 2）假性幻覺(jué)：3.按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分類：

7、 3）功能性幻覺(jué)：與某個(gè)感覺(jué)器官功能活動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)?；寐?tīng)與正常 知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)、延續(xù)、消失，兩者互不融合。 4）思維鳴響：聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。 5）心因性幻覺(jué)：由強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)。,,康樂(lè)慧KANEHI,11,感知綜合障礙,感知綜合障礙：1.對(duì)客觀事物（認(rèn)知成分）的感知綜合障礙 1）視物變形癥 2）視物顯大癥 3）視物顯小癥等。2.對(duì)客觀事物（情感成分）的感知綜合障礙 1）非真實(shí)感

8、3.自身感知綜合障礙 1）包含認(rèn)知 2）情感成分,,康樂(lè)慧KANEHI,12,記憶異常,1.記憶量的異常 1）記憶增強(qiáng) 2）記憶減退 3）遺忘 A.順行性遺忘 B.逆行性遺忘 C.進(jìn)行性遺忘 D.心因性遺忘 癥,2.記憶質(zhì)的異常 1）錯(cuò)構(gòu) 2）虛構(gòu) 3）潛隱記憶 4）似曾相識(shí)感 5）舊事如新感,,,康樂(lè)慧KANEHI,1

9、3,思維障礙,1.思維的特征2.思維形式障礙3.思維內(nèi)容障礙 1）妄想 A.妄想的特點(diǎn) B.妄想分類： a.按內(nèi)容分類 b.按起源分類 2）類妄想 3）超價(jià)觀念,,,,,,,,,康樂(lè)慧KANEHI,14,思維的特征,1.思維的具體性（真實(shí)性）2.思維的目的性（方向性）3.思維的實(shí)際性（實(shí)效性）4.思維的實(shí)踐性（可實(shí)施性、可操作性）5.思維的邏輯性（排中律、矛盾

10、律、同一 律） 以上思維特征被破壞時(shí)，思維就出現(xiàn)障礙。,,康樂(lè)慧KANEHI,15,思維形式障礙,1.聯(lián)想過(guò)程異常 1）數(shù)量： A.思維貧乏 2）速度： A.思維奔逸 B.思維遲緩 3）連貫性異常： A.思維松弛或思維散漫 B.破裂性思維 C.思維不連貫 D.思維中斷,4）途徑： A.病理性贅述 2.邏輯推理異常：

11、 A.邏輯倒錯(cuò)性思維 3.自主性異常： A.思維云集 B.思維插入 C.強(qiáng)制性思維 D.強(qiáng)迫思維 E.思維被揭露感 F.思維化聲 （思維傳播）,,,,康樂(lè)慧KANEHI,16,強(qiáng)迫性思維,強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維 1.強(qiáng)迫性回憶 2.強(qiáng)迫性窮思竭慮 3.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù) 4.強(qiáng)迫性懷疑 5.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念 注意： 1.強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)制性思維

12、 2.強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、 “強(qiáng)迫情感”,,康樂(lè)慧KANEHI,17,妄想的特點(diǎn),1.不符合實(shí)際的結(jié)論。2.堅(jiān)信不移，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理進(jìn)行 知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正這 種荒唐結(jié)論。3.與個(gè)人獨(dú)特性利益有關(guān)。4.具有文化背景。,,康樂(lè)慧KANEHI,18,妄想分類---按內(nèi)容分類,1.關(guān)系妄想 2.被害妄想 3.物理影響妄想 4.夸大妄想 5.自罪妄想 6.疑病妄想,,7.嫉妒妄想 8.鐘情妄想

13、9.特殊意義妄想 10.被竊妄想11.變獸妄想12.非血統(tǒng)妄想,康樂(lè)慧KANEHI,19,妄想分類---按來(lái)源分類,按照妄想的起源以及與其他精神癥狀關(guān)系來(lái)分類:1.原發(fā)性妄想 1）突發(fā)性妄想： 2）妄想知覺(jué)：突然對(duì)正常知覺(jué)體驗(yàn)賦以妄想 性意義。 3）妄想心境：對(duì)他所熟悉的環(huán)境突然感到氣 氛不對(duì)，周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對(duì)他不 利的變化，使得患者有某種不祥的預(yù)感。 2.繼發(fā)性妄想

14、 在其它異常心理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想，或者在某 些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。,,康樂(lè)慧KANEHI,20,類妄想,妄想的特點(diǎn)： 1.不符合實(shí)際的結(jié)論。 2.堅(jiān)信不移，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理進(jìn) 行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾 正這種荒唐結(jié)論。 3.與個(gè)人獨(dú)特性利益有關(guān)。 4.具有文化背景。 類妄想是指類似于妄想，但又不完全符合妄 想特點(diǎn)的思維障礙。,,康樂(lè)慧KANEHI,21,超價(jià)觀念及其它,

15、1.超價(jià)觀念：一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的 錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的 事實(shí)基礎(chǔ)，但是個(gè)體的這種觀念是片面 的，與實(shí)際情況有出入的，只是由于患 者的這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩，因 而患者才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且 明顯地影響到患者的行為。2．象征性思維（病理性）3．語(yǔ)詞新作,,康樂(lè)慧KANEHI,22,注意障礙,1.注意程度障礙： A.注意增強(qiáng)：主、被動(dòng)注意都增強(qiáng)。 B.注意減退：主、被動(dòng)注意

16、都減弱。 2.注意穩(wěn)定性障礙： A.注意渙散：主動(dòng)注意減弱。 B.注意轉(zhuǎn)移：被動(dòng)注意增強(qiáng)。 C.注意固定：注意穩(wěn)定性增強(qiáng)。 3.注意范圍異常： A.注意狹窄：廣度變窄、主動(dòng)注意減弱。 4.注意集中障礙： A.注意緩慢：注意的集中和轉(zhuǎn)移緩慢。 5.注意全面障礙：注意衰退。,,康樂(lè)慧KANEHI,23,意識(shí)障礙,1.意識(shí)水平障礙 1）嗜睡狀態(tài) 2）意識(shí)模糊 3）昏睡狀態(tài) 4

17、）昏迷狀態(tài)2.意識(shí)內(nèi)容改變 1）譫妄狀態(tài)（亞譫妄-譫妄-意識(shí)錯(cuò)亂） 2）夢(mèng)樣狀態(tài) 3）酩酊狀態(tài)3.意識(shí)范圍改變 1）蒙朧狀態(tài) 2）睡行癥 3）神游癥,,康樂(lè)慧KANEHI,24,情緒過(guò)程障礙,1.病理性優(yōu)勢(shì)情感： 1）焦慮 2）情感高漲-情感低落 3）恐懼 4）易激惹 5）欣快 2.情緒反應(yīng)性異常：

18、 1）情感淡漠-情感脆弱（數(shù)量） 2）情感爆發(fā)-情感遲鈍(速度) 3）病理性激情3.情感統(tǒng)一性異常： 1）矛盾情感（對(duì)同一對(duì)象同時(shí)表現(xiàn)出兩種或以上的相互矛盾的 情感體驗(yàn)） 2）情感倒錯(cuò)（對(duì)高興的事情表現(xiàn)出悲傷的情感體驗(yàn)） 3）表情倒錯(cuò)（表情和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)）4.情感反應(yīng)自主性障礙： 1）強(qiáng)制性哭笑（主要是行為成分）,,康樂(lè)慧KANEHI,25,意志障礙,1.意志增強(qiáng)（意向增強(qiáng)）2.意志減退

19、（意志缺乏）3.意向倒錯(cuò)（對(duì)象）4.矛盾意向（性質(zhì)）5.強(qiáng)迫意向 （自主性） 注：因?yàn)樾枰?動(dòng)機(jī)-意志行為是機(jī)密相 關(guān)的，所以這些意志障礙也可以反映需 要的障礙，只是前者是心理過(guò)程異常， 后者為個(gè)性異常。,,康樂(lè)慧KANEHI,強(qiáng)度,,26,行為障礙,1.精神運(yùn)動(dòng)性興奮 1）躁狂性興奮 2）青春性興奮 3）緊張性興奮 4）器質(zhì)性興奮2.精神運(yùn)動(dòng)性抑制 1）木僵：

20、 3）緘默 A.緊張性木僵 4）被動(dòng)服從 B.抑郁性木僵 5）刻板動(dòng)作和刻板言語(yǔ) C.心因性木僵 6）模仿動(dòng)作 D.器質(zhì)性木僵 7）作態(tài) （蠟樣屈曲） 8）強(qiáng)迫動(dòng)作 2）違拗： 9）重復(fù)動(dòng)作 A.主動(dòng)性違拗 10）強(qiáng)制性動(dòng)作 B.被動(dòng)

21、性違拗,,康樂(lè)慧KANEHI,27,個(gè)性心理傾向異常,1.意向（需要）障礙 1）量的障礙： A.意向增強(qiáng)（低級(jí)意向增強(qiáng)） B.意志減退（高級(jí)意向減退或缺乏） 2）質(zhì)的障礙： A.強(qiáng)迫意向（意向的自主性異常） B.意向倒錯(cuò)（食欲和性欲的倒錯(cuò)） C.矛盾意向（同時(shí)存在相互矛盾的意向）2.不正確的世界觀,,康樂(lè)慧KANEHI,28,個(gè)性心理特征異常,1.智能障礙

22、 2.人格障礙 1）心理發(fā)育異常 1）偏執(zhí)型人格障礙 2）精神發(fā)育遲滯 2）分裂型人格障礙 3）癡呆： 3）反社會(huì)型人格障礙 A.全面癡呆 4）沖動(dòng)型人格障礙 B.部分癡呆 5）表演型人格障礙 4）假性癡呆： 6）強(qiáng)迫型人格障礙 A.心因性假性癡呆

23、 7）其他型人格障礙 （Ganser綜合征） 8）未定型人格障礙 B.童樣癡呆 C.抑郁性假性癡呆,,康樂(lè)慧KANEHI,29,自我意識(shí)障礙,1.自知力障礙（自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)異常） 1）自知力：指病人對(duì)自身心理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能 力。 2）疾病的自知力在不同疾病中表現(xiàn)不同。 3）不同的階段疾病自知力表現(xiàn)不同。 [注釋] 完整的自知力：對(duì)既往和現(xiàn)在存在的癥狀