異常心理學(xué)

1、異 常 心 理 學(xué),學(xué)時(shí)：48人文學(xué)院 李 慧,第一章 緒 論,第一節(jié) 變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象一、異常心理學(xué)的含義也稱(chēng)變態(tài)心理學(xué)，顧名思義，是研究變態(tài)心理的一門(mén)學(xué)科。是心理學(xué)的分支學(xué)科它主要研究人類(lèi)各種心理活動(dòng)，包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志活動(dòng)以及個(gè)性心理等方面的異常表現(xiàn)及其原因，并對(duì)這些異常進(jìn)行分類(lèi)、解釋?zhuān)U明其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響因素及規(guī)律，同時(shí)把這些科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。定義：變態(tài)心理學(xué)是研究和揭示心理異?，F(xiàn)象

2、與行為活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律的科學(xué)。本章討論：對(duì)象、任務(wù)、方法、歷史,,二、什么是變態(tài)心理1、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象是變態(tài)的心理。對(duì)變態(tài)心理有許多不同的理解，有關(guān)的概念也很多，比如心理失調(diào)、心理異常、心理疾病和心理障礙等。嚴(yán)格地說(shuō)，這些概念是有區(qū)別的：心理障礙的概念要比較寬泛些，也比較中性，它能反映各種不同程度的、表現(xiàn)不一的心理問(wèn)題。當(dāng)然，這種區(qū)別是人為的，實(shí)際上，在許多時(shí)候，這些概念都是通用的。在中國(guó)的文化背景里，變態(tài)似乎被予以

3、了特殊的意義,,2、變態(tài)心理與常態(tài)心理作為萬(wàn)物之靈的健康人，怎樣才算健康？人的心理為什么會(huì)失常？有哪些表現(xiàn)？3、對(duì)健康應(yīng)具有的正確理念灰色理論,,圖1—1 心理健康狀態(tài)分別曲線(xiàn),,,,,,,,,,,,灰色理論,嚴(yán)重心理疾病,低于一般心理健康水平,一般心理健康水平,高于一般心理健康水平,極端心理健康水平,,白 色,灰 色,淺灰色,深灰色,黑 色,,,,,,第二節(jié) 心理行為異常表現(xiàn)的類(lèi)別,一、對(duì)精神病學(xué)而

4、言，心理異常的分類(lèi)是這一學(xué)科領(lǐng)域的一項(xiàng)重大問(wèn)題。心理異常的表現(xiàn)多種多樣，各國(guó)都有自己的心理疾病的分類(lèi)體系或方案。1、世界衛(wèi)生組織編制的《國(guó)際疾病分類(lèi)》（第10版）（ICD-10，1992年），關(guān)于精神障礙的分類(lèi)如下：,,F00-F09 器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙F10-F19 使用精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙F20-F29 精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F39 心境（情感性）障礙F40-F49 神經(jīng)癥性

5、、應(yīng)激性及軀體形式障礙F50-F59 伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征,,F60-F69 成人的人格與行為障礙F70-F79 精神發(fā)育遲滯F80-F89 心理發(fā)育障礙F90-F98 通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙F99 待分類(lèi)的精神障礙,,2、美國(guó)精神障礙分類(lèi)系統(tǒng)，即《精神障礙診斷與分類(lèi)手冊(cè)》（DSM-Ⅳ，1994）分為18類(lèi)①通常在嬰兒、兒童或少年期首次診斷的障礙②譫妄、癡呆、遺忘及其他認(rèn)知障礙③

6、由軀體情況引起的，在他處未提及的精神障礙④與酒精有關(guān)的精神障礙,,⑤與苯丙胺（或苯丙胺類(lèi)）有關(guān)的障礙⑥精神分裂癥及其他精神病性障礙⑦心境障礙⑧焦慮障礙⑨軀體型精神障礙⑩做作性精神障礙⑾分裂性精神障礙⑿性及性角色認(rèn)同障礙⒀進(jìn)食障礙⒁睡眠障礙⒂未在他處提及的沖動(dòng)控制障礙⒃適應(yīng)障礙⒄人格障礙⒅可能引起臨床關(guān)注的其他問(wèn)題,,我國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3，2000)中，將心理異常主要分為10大類(lèi)： ①

7、器質(zhì)性精神障礙；②精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙；③精神分裂癥和其他精神病性障礙；④心境障礙即情感性精神障礙；⑤癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和神經(jīng)癥；⑥心理因素相關(guān)生理障礙；⑦人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙；⑧精神發(fā)育遲滯與兒童和少年期心理發(fā)育障礙；⑨童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙和情緒障礙；，⑩其他精神障礙及心理衛(wèi)生情況。,,二、根據(jù)上述分類(lèi)系統(tǒng)，可以把心理、行為異常（障礙）分為六大類(lèi)1、行為和人格偏離以及不良適

8、應(yīng)性反應(yīng)2、特殊意識(shí)狀態(tài)3、輕度心理異常4、心身障礙或稱(chēng)心理生理障礙5、大腦疾患及軀體缺陷時(shí)所表現(xiàn)的心理行為異常6、嚴(yán)重的心理異常三、其他分類(lèi),,1．精神病屬于重度的心理異常，包括精神分裂癥、躁狂抑郁癥、反應(yīng)性精神病等。其主要特點(diǎn)為：①具有重精神病癥狀，包括錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、思維破裂、妄想、情緒情感的極端不穩(wěn)定等。②社會(huì)適應(yīng)能力喪失。③明顯的人格改變。④沒(méi)有自知力。這是重癥精神病人的顯著特點(diǎn)，也是區(qū)別于其他心理異常的重要

9、特點(diǎn)。嚴(yán)重心理異常的人盡管存在嚴(yán)重的精神病癥狀，以及明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙和人格改變，但他們對(duì)這些問(wèn)題并無(wú)批判力，不認(rèn)為自己存在任何障礙，因此不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。,,2．神經(jīng)癥（Neurosis）屬于中度的心理異常，包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、癔病、神經(jīng)衰弱等。其主要特點(diǎn)是：①有明顯和持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的情緒障礙，包括易激惹、緊張焦慮、恐懼和憂(yōu)郁等不良情緒，以及植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，如頭暈、頭痛、睡眠障礙等，或癔病性表現(xiàn)如發(fā)作性痙攣、抽搐、膚覺(jué)

10、消失等。②部分社會(huì)適應(yīng)不良，包括社會(huì)工作過(guò)程中負(fù)擔(dān)加重，日常人際關(guān)系緊張等。③部分的人格改變。這種變化會(huì)因人而異，雖然不如嚴(yán)重的心理異常那樣嚴(yán)重，但仍會(huì)對(duì)心理異常者有明顯的影響。④有自知力。與嚴(yán)重的心理異常不同，這類(lèi)心理障礙者對(duì)自己的心理異常有批判力，并且一般能主動(dòng)求治。,,神經(jīng)癥的五大共同特點(diǎn)（補(bǔ)充）（1）他們的發(fā)病都與心理因素有關(guān)（沒(méi)講因果關(guān)系）。神經(jīng)癥發(fā)病前與所遭遇的重大刺激有關(guān)；（2）他們都有突出的人格特征（強(qiáng)迫人格、

11、癔癥人格）；（3）沒(méi)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害；（4）社會(huì)功能相對(duì)完好，相對(duì)于重性精神病而言，學(xué)習(xí)、工作、社交功能等；（5）他們有充分的自知力。可以清楚地意識(shí)到自己渴望達(dá)到什么狀態(tài)。有強(qiáng)烈的痛苦感，沒(méi)有痛苦感就不是神經(jīng)癥。,,3．應(yīng)激和適應(yīng)障礙包括急性應(yīng)激反應(yīng)和日常生活中的適應(yīng)不良等。其特點(diǎn)是：①有輕度到中度的情緒困擾和行為紊亂，包括情緒的緊張不安、害怕恐懼、低落消沉以及行為的退縮、反常等，但持續(xù)的時(shí)間較短，一般不超過(guò)3個(gè)月，最多不超

12、過(guò)半年。②部分社會(huì)適應(yīng)不良，影響工作、學(xué)習(xí)和生活。③無(wú)明顯的人格改變。④有自知力。,,4．心身疾病與心身障礙心身疾?。河蟹Q(chēng)心理生理疾病，是指病因或發(fā)病過(guò)程與心理因素明顯有關(guān)的一類(lèi)軀體疾病。屬于心身交互作用的心理疾病，包括高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、偏頭痛、癌癥等。其特點(diǎn)是：①癥狀以軀體疾病為主，具有器官或組織的病理變化，但其癥狀的發(fā)生和發(fā)展與心理因素密切相關(guān)。②心身疾病的種類(lèi)與個(gè)體的性格類(lèi)型和行為方式關(guān)聯(lián)明顯。③治療

13、應(yīng)心理治療和藥物治療并重。心身障礙：又稱(chēng)心理因素所致的生理功能障礙。它與心身疾病的區(qū)別在于，心身障礙主要表現(xiàn)為軀體功能障礙，但無(wú)病理形態(tài)學(xué)變化的基礎(chǔ)，也無(wú)明顯的精神活動(dòng)障礙的一組疾病，但不包括心身疾病。包括性功能障礙，睡眠障礙、以及內(nèi)臟器官功能障礙等。,,5．行為偏離和人格障礙包括偏執(zhí)性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、回避性人格障礙、癔病性人格障礙、反社會(huì)人格障礙和性變態(tài)等。其特點(diǎn)表現(xiàn)為：①?gòu)那啻浩诨騼和诎l(fā)展起來(lái)的持續(xù)存在的人格偏離，

14、主要表現(xiàn)為情感、意志和行為方面的適應(yīng)不良，但思維和智能并無(wú)異常。②由于人格的偏離正常，其后果往往直接影響其人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)，進(jìn)而影響其正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。③部分人格障礙患者缺乏自知力，不能正確認(rèn)識(shí)自己個(gè)性上的偏差所導(dǎo)致的人際后果，反而敵視社會(huì)和他人。,,6．大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常包括腦部器質(zhì)性損害(大腦外傷、顱內(nèi)感染、腫瘤等病變)所致的心理異常；大腦發(fā)育不全時(shí)的心理異常，即由于先天的或兒童期的疾病所引起的精神活動(dòng)發(fā)

15、育受阻，特別表現(xiàn)為智力及社會(huì)適應(yīng)能力低下；軀體缺陷時(shí)的心理異常(如盲、聾、啞、跛等)。其特點(diǎn)是所有的心理癥狀都是繼發(fā)于大腦或軀體的疾病與缺陷，即心理異常的主要原因是生理學(xué)因素所致。治療主要應(yīng)解決原發(fā)的病因?yàn)橹?。?dāng)然社會(huì)的支持也非常重要。,,7.兒童少年期心理障礙包括兒童特異性行為異常（如遺尿癥、抽動(dòng)癥、夜驚、咬指甲、多動(dòng)癥等）、兒童神經(jīng)癥、兒童精神病、兒童孤獨(dú)癥等。這類(lèi)異常主要發(fā)生在兒童少年期，其癥狀具有明顯的年齡特征，即使是與

16、成人同名的心理障礙，如焦慮癥，其表現(xiàn)、原因、治療和預(yù)后都與成人不完全相同。,,8.其它包括某些特殊狀態(tài)下的心理異常（如藥物所致心理異常、氣功偏差性精神障礙等），軀體疾病伴發(fā)的精神障礙，以及中毒所伴發(fā)的精神障礙等。另外，自殺既是社會(huì)問(wèn)題，也與心理因素密切相關(guān)，所以也屬于變態(tài)心理學(xué)范疇。,四、心理異常的判別標(biāo)準(zhǔn),判別人的心理是正常還是異常，很不容易。因?yàn)椋?A 異常與正常之間常常是相對(duì)的，兩者之間沒(méi)有涇渭分明的界線(xiàn)。 B 而

17、且，異常心理活動(dòng)的表現(xiàn)受到多種因素的影響，包括客觀環(huán)境、主觀經(jīng)驗(yàn)以及人際和社會(huì)關(guān)系等因素的影響，其表現(xiàn)是復(fù)雜多變的。 C 加上判別者在判別他人的行為時(shí)，其判別的標(biāo)準(zhǔn)又受其對(duì)這些因素所起的作用的看法，及自己方法論的影響，因而在這些問(wèn)題上較難有統(tǒng)一而公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，也不是不能判別，以下幾個(gè)方面可以作為心理是否異常的主要指標(biāo)。,,1、以經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)所謂經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)有兩種意義： 其一是指異常者的主觀經(jīng)驗(yàn)，他們感到憂(yōu)郁、不愉快

18、，或者自己不能自我控制某些行為，從而尋找他人的幫助。這些判別標(biāo)準(zhǔn)在許多心理障礙者身上常有應(yīng)用，但也有些異常者堅(jiān)決否認(rèn)自己不正常，而正好可以作為判別標(biāo)準(zhǔn)； 其二是指醫(yī)生或咨詢(xún)員根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)判別正?；虍惓?。這種標(biāo)準(zhǔn)普遍應(yīng)用，但因人而異，主觀性較大。,,2、社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)這種標(biāo)準(zhǔn)以社會(huì)常模為體（組織），以社會(huì)適應(yīng)為用（行為準(zhǔn)則），也就是說(shuō)在社會(huì)常模的基礎(chǔ)上來(lái)衡量行為順應(yīng)是否完善。人總是在特定的社會(huì)環(huán)境中生活，在一般情

19、況下，人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)一致的。因此，也可以說(shuō)這一標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)人行為的社會(huì)意義及個(gè)人完善的順應(yīng)為出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，人的社會(huì)適應(yīng)行為和能力是受時(shí)間、地點(diǎn)、習(xí)俗和文化等條件影響的，因此這一標(biāo)準(zhǔn)也并非一成不變，以此來(lái)進(jìn)行判別也會(huì)有差異性。,,3．病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)有些異常心理現(xiàn)象或致病因素在常態(tài)人身上是一定不存在的，若在某些人身上發(fā)現(xiàn)這些致病因素或疾病的癥狀，則被判別為異常，例如麻痹性癡呆、藥物中毒性心理障礙等，不是人人都有的，那么確

20、定有無(wú)梅毒螺旋體或某些藥物的存在就可以作為判別異常的依據(jù)。此時(shí)，物理化學(xué)檢查、心理生理測(cè)驗(yàn)等有重要的意義。這一標(biāo)準(zhǔn)比較客觀，但應(yīng)用的范圍比較狹窄，因?yàn)椴簧傩睦碚系K并沒(méi)有明顯可查的生物學(xué)病因，而且，心理異?，F(xiàn)象常常是多種因素導(dǎo)致的心身機(jī)能的障礙。,,4．統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于對(duì)正常心理特征的心理測(cè)量，它是以全體人群中具有這種特征的人數(shù)的分配為依據(jù)的。在取大樣本統(tǒng)計(jì)中，一般心理特征的人數(shù)頻率多為常態(tài)分布，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端

21、者為異常。因此，確定一個(gè)人的行為為正常或異常就是以其心理特征是否偏離平均值為依據(jù)。這就是說(shuō)，許多異常心理現(xiàn)象在常人身上也或多或少有表現(xiàn)，但不像病人身上那樣增強(qiáng)。這里，異常是相對(duì)而言的，其程度要根據(jù)其與全體的平均差異來(lái)確定。這種判別標(biāo)準(zhǔn)也是較為客觀的，并可以在不少情況下采用。當(dāng)然，有些行為的分布不一定是常態(tài)曲線(xiàn)，所以此標(biāo)準(zhǔn)也有一定的局限。,,5、評(píng)述如上所述，在心理異常的判別上，實(shí)難找出一個(gè)十全十美的、客觀而又一致的標(biāo)準(zhǔn)。上列種種

22、標(biāo)準(zhǔn)中，幾乎沒(méi)有一個(gè)能在單獨(dú)使用時(shí)完全解決問(wèn)題的，但這并不是說(shuō)心理活動(dòng)的正常和異常就無(wú)法鑒別了。事實(shí)上，在患嚴(yán)重精神障礙時(shí)，所有的標(biāo)準(zhǔn)都是適用的；但在臨界狀態(tài)(邊緣狀態(tài))時(shí)，哪一種標(biāo)準(zhǔn)都難以判定。心理行為從正常范圍過(guò)渡到異常范圍會(huì)有許多細(xì)微的變化，而到了一定的階段是會(huì)有突變的，這必須通過(guò)量與質(zhì)的辯證關(guān)系的分析才能正確解決問(wèn)題。,第三節(jié) 變態(tài)心理學(xué)的任務(wù),一、變態(tài)心理學(xué)的研究領(lǐng)域 變態(tài)心理學(xué)的研究領(lǐng)域可歸納為以下四個(gè)方面：①探討

23、心理異常的實(shí)質(zhì)，即弄清異常心理的原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)問(wèn)題。 一般認(rèn)為，心理異常是大腦的結(jié)構(gòu)或機(jī)能失調(diào)，以及人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)反映的紊亂和歪曲。它既反映了個(gè)人自我概念和某些能力的異常，也表現(xiàn)為社會(huì)人際關(guān)系和個(gè)人生活上的適應(yīng)障礙。②提供判別心理正常和異常的標(biāo)準(zhǔn)和方法。目前已有很多判別正常和異常的標(biāo)準(zhǔn)，但許多都不是絕對(duì)的，幾乎沒(méi)有一種標(biāo)準(zhǔn)在單獨(dú)使用時(shí)是完全適用的，需要進(jìn)一步的探索。,,③對(duì)心理異常進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。心理異常的表現(xiàn)是豐富多彩的，

24、變態(tài)心理學(xué)要根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。 無(wú)論是精神病、神經(jīng)癥和心身障礙，還是行為偏離、人格異?；蛘{(diào)節(jié)障礙，都需要?dú)w納其特點(diǎn)，給予歸類(lèi)。對(duì)于一些特殊異常狀態(tài)(如催眠狀態(tài)、夢(mèng)境、感覺(jué)剝奪、氣功入靜)時(shí)的心理變化，也需要給予研究和分類(lèi)。④發(fā)展心理學(xué)理論，對(duì)心理異常的發(fā)生、發(fā)展的原因和變化的規(guī)律，給予合理的解釋和闡明。,二、變態(tài)心理學(xué)的任務(wù),1、從理論上說(shuō)，變態(tài)心理學(xué)的研究將有助于探明和補(bǔ)充正常心理活動(dòng)的變化和規(guī)律，從而有助于揭

25、示人類(lèi)心理活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。 2、在實(shí)踐任務(wù)上，通過(guò)變態(tài)心理學(xué)的研究和科普工作，有助于促進(jìn)和保障人類(lèi)精神健康事業(yè)的發(fā)展。,三、變態(tài)心理學(xué)與鄰近學(xué)科的分工與聯(lián)系,1．變態(tài)心理學(xué)與普通心理學(xué) 2．變態(tài)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué) 3．變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué),第四節(jié) 變態(tài)心理學(xué)的研究方法,一、研究的目的 1．建立有效的心理異常的分類(lèi)體系 2．對(duì)心理異常病理學(xué)的描述 3．對(duì)心理異常病因?qū)W的描述 4．對(duì)心

26、理異常病程的描述,二、研究的特點(diǎn),變態(tài)心理學(xué)的研究目的是要科學(xué)地描述、預(yù)測(cè)以及理解心理異常問(wèn)題。為了描述心理現(xiàn)象，科學(xué)的基本活動(dòng)就是觀察。 為了使觀察盡可能的精確，心理學(xué)家還必須以操作性定義的量化方式來(lái)定義他們所研究的變量。 理解變態(tài)心理，還包括揭示兩個(gè)變量或事件之間的因果關(guān)系。通常，建立因果關(guān)系需要先符合三個(gè)條件：,,①如果某事件會(huì)引起另一個(gè)事件，則這兩個(gè)事件必須共同變化，也就是說(shuō)，當(dāng)一個(gè)事件消失或未出現(xiàn)，則另一個(gè)事件也必定不會(huì)出

27、現(xiàn)；當(dāng)一個(gè)事件改變，則另一個(gè)事件也必定會(huì)改變。②指稱(chēng)的原因必定比指稱(chēng)的結(jié)果先出現(xiàn)。③在兩個(gè)事件的關(guān)系之間，沒(méi)有其他成因介入，第三個(gè)條件通常是最難建立的。,三、研究方法,心理學(xué)家以科學(xué)方法研究變態(tài)行為的基本方式，主要有四種： 1、描述性的研究；(1)個(gè)案研究。(2)調(diào)查研究。 2、相關(guān)研究； 3 、發(fā)展性的研究；(1)發(fā)展或縱貫研究。(2）橫切面研究。 4、實(shí)驗(yàn)研究。,第四節(jié) 變態(tài)心理學(xué)的歷史透視,心理異常的問(wèn)題大概和

28、人類(lèi)的歷史一樣久遠(yuǎn)。歷史資料說(shuō)明，對(duì)變態(tài)行為的理解、解釋和治療方法的應(yīng)用，通常反映了人類(lèi)啟蒙的程度和宗教的趨勢(shì)、哲學(xué)和社會(huì)信念及時(shí)代的風(fēng)俗。早期對(duì)心理異常的研究和處理充滿(mǎn)了困難，變態(tài)心理學(xué)的科學(xué)進(jìn)化緩慢得令人痛苦，究其原因主要有二：第一，變態(tài)行為引發(fā)的問(wèn)題的本質(zhì)，使得變態(tài)行為成了“破碎的事物”，招致患者的家人和社區(qū)處于恐懼、羞愧和罪惡之中，因此處理心理異常就轉(zhuǎn)化由國(guó)家和教會(huì)接手，而后者常常不是以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待心理的異常；第二，所

29、有變態(tài)心理的科學(xué)進(jìn)化，均是緩慢而零星的，許多重要的進(jìn)展都是在巨大的拒絕和反對(duì)聲浪下完成的。我們從其歷史的演變就能清楚地知道這一點(diǎn)。,一、古代時(shí)期對(duì)心理異常的看法,1．古代早期 (公元前2000年—公元200年) 2．古代后期 (200--475年),二、中世紀(jì)時(shí)期對(duì)心理異常的看法,隨著古希臘及羅馬文明的崩潰，西方的科學(xué)進(jìn)展經(jīng)歷了巨大的推后。古代迷信和鬼神學(xué)大行其道，因而這一時(shí)期被譽(yù)為黑暗的中世紀(jì)(476—1700年)。此時(shí)期的普遍觀

30、念是：對(duì)行為的控制不是人自己，而是魔鬼。因此，心理異常的人被看作是“被魔鬼占據(jù)的”邪惡的人，對(duì)其對(duì)待也從溫和的“把邪惡從中引出”發(fā)展成為野蠻的行動(dòng)。這期間心理異常者被冠以“巫術(shù)、亂倫以及魔鬼附體”的罪名。在1487年出版的《女巫的杵錘》一書(shū)起了極壞作用。書(shū)中認(rèn)為情欲是邪惡的，女人是敗壞男人的女巫；并闡述了大量的性問(wèn)題，女巫勾引和施行邪惡的手段，用以揭露巫術(shù)的辦法，以及適用的救治措施。這造成了一場(chǎng)反女性、反性欲的熱潮。在當(dāng)時(shí)，有上萬(wàn)人因

31、“危害社會(huì)，在空中飛行，以及巫術(shù)"等罪名而受盡折磨，或者被綁在火刑柱上燒死。心理異常的人被認(rèn)為是與魔鬼有契約，這很容易造成對(duì)他們的迫害和摧殘。,三、文藝復(fù)興時(shí)期對(duì)心理異常的看法,從18世紀(jì)初開(kāi)始，對(duì)人性的超自然解釋開(kāi)始下降，并出現(xiàn)了對(duì)科學(xué)和技術(shù)的興趣，又回到了對(duì)心理異常的物理解釋。這里一個(gè)主要的原因是科學(xué)從令人窒息的中世紀(jì)神學(xué)領(lǐng)域中解脫了出來(lái)，自然科學(xué)得到了發(fā)展。這種文化氣氛使得麥斯默(Anton Mesmer)及其催眠術(shù)

32、得以流行。他用“通磁術(shù)”治愈了幾個(gè)病人，認(rèn)為生命形式都浸在一種磁化能中。他的方法是以后的催眠術(shù)的基礎(chǔ)。,四、現(xiàn)代時(shí)期對(duì)心理異常的看法,19世紀(jì)末20世紀(jì)初，人們對(duì)心理異常的看法主要?dú)w為兩大方面：一是器質(zhì)因素，二是心理因素。德國(guó)精神病學(xué)家克雷佩林(Kraepelin)也許是此時(shí)期精神醫(yī)學(xué)界最具影響力的人物。他以器官病理學(xué)的觀點(diǎn)概述精神疾病，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)是心理異常的關(guān)鍵性問(wèn)題。他還將許多精神異常加以描述和分類(lèi)，并借此引發(fā)對(duì)于癥狀群的

33、注意而提供描述性精神醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。另外的一些精神科醫(yī)生，如Richand von Kraff-Ebing發(fā)現(xiàn)精神病和梅毒的關(guān)系、Alois Alzheimer證實(shí)高齡的精神病患有大腦病變等，這些發(fā)現(xiàn)在20世紀(jì)初期，得到精神疾病器官取向的信徒的大力支持。,,而心理因素取向的代表人物，則是奧地利醫(yī)生弗洛伊德(Sig mund Freud)，他是精神病學(xué)史上被引用最多，也是爭(zhēng)論最多的一個(gè)人。他的無(wú)意識(shí)和壓抑的概念實(shí)際上在精神病學(xué)的很多領(lǐng)域及某