學(xué)前兒童的問題行為和心理疾患及其預(yù)防

1、,,,,,學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué),講授—陳姝娟,,,,,,,Healthy Science of Pre-school Children,第五章 學(xué)前兒童的問題行為和心理疾患及其預(yù)防,教學(xué)目的及要求,1、掌握學(xué)前兒童緊張的根源及減緩和消除的方法；2、掌握學(xué)前兒童的恐懼、暴怒發(fā)作、口吃、多動(dòng)癥等問題行為產(chǎn)生的原因及矯治方法；3、了解學(xué)前兒童品行障礙、睡眠障礙和飲食障礙的種類；4、了解學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙、精神發(fā)育不全和精神病的基本

2、表現(xiàn)。,本章內(nèi)容,緊張狀態(tài)與學(xué)前兒童的身心適應(yīng)學(xué)前兒童的問題行為及其預(yù)防學(xué)前兒童的心理疾患及其預(yù)防,緊張狀態(tài)與學(xué)前兒童的身心適應(yīng),一、緊張狀態(tài)的概念 緊張狀態(tài)是通過人與環(huán)境間存在的特定關(guān)系而發(fā)生的，是一種復(fù)雜的動(dòng)力體系，是以心理過程為根源的個(gè)人的知覺現(xiàn)象，同時(shí)特別重視反饋?zhàn)饔玫拇嬖凇?人對生理和心理需要的滿足的知覺，以及對滿足這些要求的能力的知覺，是形成緊張狀態(tài)的根源，如果在知覺到的要求同人對自己滿足要求的能

3、力的知覺之間出現(xiàn)了不平衡，就會(huì)產(chǎn)生緊張。,二、緊張與學(xué)前兒童的身體健康 緊張能擾亂機(jī)體的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致各種軀體疾病，特別是與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的內(nèi)臟器官有關(guān)的疾病。事實(shí)證明，心理緊張與兒童期的許多軀體疾病和意外事故的發(fā)生之間存在著聯(lián)系。,都不和我玩！,三、緊張與學(xué)前兒童的心理適應(yīng) 適應(yīng)：是指個(gè)體與環(huán)境的關(guān)系，既包括個(gè)體根據(jù)環(huán)境的要求改變自己，也包括個(gè)體作用于環(huán)境。心理適應(yīng)不良的學(xué)前兒童，其人際關(guān)系、社會(huì)

4、行為及生活能力都會(huì)出現(xiàn)障礙，行為表現(xiàn)超出了對心理刺激的正常和應(yīng)有的反應(yīng)范圍。,四、對學(xué)前兒童生活緊張狀態(tài)的評估 1、社會(huì)性重新調(diào)整計(jì)量表（霍姆斯，包括43種重大的變化事件） 2、科亭頓生活事件記錄表（30個(gè)學(xué)前兒童的生活事件） 優(yōu)：較為客觀地研究學(xué)前兒童的緊張生活。 缺：區(qū)分積極的和消極的生活變化事件； 對兒童關(guān)于生活事件的認(rèn)知、評價(jià)、耐受力和解決問題的能力的差異沒有區(qū)分。,五、學(xué)前兒童緊張的根源（一）沖突（動(dòng)

5、機(jī)沖突）（二）社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（經(jīng)濟(jì)關(guān)系，倫理道德，宗教，風(fēng)俗，社會(huì)安定狀況，社會(huì)福利狀況等）（三）教育機(jī)構(gòu)狀況（師幼關(guān)系,幼幼關(guān)系,教育教學(xué)活動(dòng))（四）心理創(chuàng)傷（原因：突發(fā)的緊張生活變化事件，或能產(chǎn)生持久影響的緊張生活事件等）,六、學(xué)前兒童緊張的減緩和消除（一）減輕外界環(huán)境的壓力 1、心理壓力方面（人際關(guān)系的壓力，社會(huì)關(guān)系的壓力，對學(xué)前兒童期待所造成的壓力等）如何緩解？ 2、生理壓力方面（不適當(dāng)?shù)臏囟?，濕度，照明?/p>

6、空間，噪音等不良物理因素的長期刺激等）（二）減輕內(nèi)在壓力（滿足兒童的合理需要）（三）增強(qiáng)幼兒自身心理強(qiáng)度,如何緩解學(xué)前兒童的心理壓力？（1）教師穩(wěn)定的情緒和完整的人格是影響學(xué)前兒童心理健康的重要因素；（2）同伴關(guān)系對兒童的身心發(fā)展具有重要作用；（3）托幼機(jī)構(gòu)的教育和教學(xué)的藝術(shù)在于掌握適宜的緊張度，在適合學(xué)前兒童發(fā)展水平的目標(biāo)和要求下，學(xué)前兒童才會(huì)以最大的主動(dòng)性投入各項(xiàng)活動(dòng)。,學(xué)前兒童的問題行為及其預(yù)防,一、學(xué)前兒童問題行為的特

7、征,二、學(xué)前兒童問題行為及其預(yù)防（一）情緒障礙 1、恐懼 預(yù)防：（1）要鼓勵(lì)學(xué)前兒童去觀察和認(rèn)識(shí)各種自然現(xiàn)象，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)和道理；（2）在任何情況下不要對兒童進(jìn)行恐嚇，如不要讓他們看恐怖的電影、電視、書刊和圖片；（3）要注意培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，晚上不要讓兒童過度興奮，睡覺之前先用溫水洗腳，上床以后放松肌肉，自然地入睡；（4）要鼓勵(lì)兒童多參加各類活動(dòng)，鍛煉不懼困難、勇敢堅(jiān)毅的意志，以此去克服種種恐懼情緒。,2、焦慮

8、（1）表現(xiàn)：過分緊張，惶恐不安，睡眠不安，做惡夢，講夢話，食欲不振，心悸，多汗，尿頻，便秘等。（2）預(yù)防： 心理上給予支持和教育；引導(dǎo)兒童多參與集體活動(dòng)，消除緊張情緒，鍛煉克服困難的毅力，培養(yǎng)活潑開朗的性格。,3、暴怒發(fā)作：兒童在個(gè)人要求或欲望沒有得到滿足，或者在某些方面受到挫折時(shí)，出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞壁、撕扯自己的頭發(fā)或衣服，以及其他發(fā)泄不愉快情緒的過火行為。預(yù)防：（1）應(yīng)從小培養(yǎng)兒童懂得道理、講道理的品質(zhì)，

9、不要溺愛和遷就兒童；（2）要讓兒童從小學(xué)習(xí)一些正確的疏泄自己情緒的方法，并在其生活中加以運(yùn)用；（3）要盡量避免各種可能誘發(fā)兒童暴怒發(fā)作的場合和情緒；（4）對極少數(shù)暴怒發(fā)作行為較為嚴(yán)重的學(xué)前兒童，可以進(jìn)行心理矯治。,（二）品行障礙（攻擊性行為，偷竊，說謊，殘害小動(dòng)物，破壞公物等） 1、攻擊性行為（1）表現(xiàn)：焦躁不安，打人，咬人，抓人，踢人，沖撞他人，奪取他人的東西，扔?xùn)|西以及其他類似的方式，引起同伴或成人與其對立和爭斗。（2）矯

10、正：注意改變親子關(guān)系、師生關(guān)系以及同伴之間的關(guān)系；嚴(yán)重者可進(jìn)行社會(huì)訓(xùn)練和性格培養(yǎng)為目標(biāo)的心理治療。,2、偷竊（1）原因：年幼者以自我為中心，常會(huì)把其想要的東西或者已經(jīng)得到的東西視作為自己的東西。（2）矯正：查明原因，滿足兒童的要求，疏泄其心理的緊張。 注意：不可輕易說“偷”！,（三）睡眠障礙 1、夢魘：做惡夢 2、夜驚：突然驚醒，瞪目起坐，躁動(dòng)不安，懼怕，大聲喊叫等。（四）飲食障礙 1、異食癖：喜食泥土，石塊

11、，煤渣，蠟筆，紙張，毛發(fā)，玩具上的油漆等。 2、神經(jīng)性嘔吐：反復(fù)嘔吐，沒有器質(zhì)性疾病。是由于心理因素和教育不當(dāng)引起的。,（五）語言障礙 1、發(fā)育性語言障礙（接受性語言障礙，表達(dá)性語言障礙） 2、發(fā)音性語言障礙（語音不清晰） 3、口吃（語言節(jié)律障礙）口吃的矯治：（1）消除環(huán)境中的各種不良因素，避免周圍人對兒童的嘲笑和模仿；（2）要消除兒童對口吃的緊張心理，樹立信心，鼓勵(lì)主動(dòng)練習(xí)，大膽地說話，自由地呼吸，放松與說話器官相

12、關(guān)的肌肉；（3）對于口吃較為嚴(yán)重的兒童，不要強(qiáng)迫他們說話，不要催促兒童重復(fù)地把話說清楚，可以指導(dǎo)兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練，用簡單的對答方式一問一答，放慢語言速度，使兒童在說話時(shí)呼吸逐漸正常，使口吃現(xiàn)象減輕。,（七）多動(dòng)癥（輕微腦功能失調(diào)或注意缺陷障礙）分類： 1、單純的活動(dòng)和注意障礙，表現(xiàn)：注意持續(xù)時(shí)間短暫和容易分散，活動(dòng)過度，無明顯品行障礙或其他特殊技能的發(fā)展遲緩； 2、伴有發(fā)展遲緩，言語發(fā)展遲緩、笨拙、閱讀困難或者其他技能的發(fā)展遲緩；

13、 3、伴有品行障礙，但沒有發(fā)展的遲緩； 4、其他。多動(dòng)癥在不同的年齡階段有不同的表現(xiàn)。,多動(dòng)癥的矯治：（1）訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作和培養(yǎng)注意力的集中；（2）多參加游戲，增強(qiáng)語言交往和社會(huì)適應(yīng)的能力；（3）培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活和行為；（4）教育和訓(xùn)練要有耐心，堅(jiān)持不懈，對不適宜的行為不能遷就。,學(xué)前兒童的心理疾患及其預(yù)防,一、學(xué)前兒童神經(jīng)癥（兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥），主要有以下幾類： 兒童恐怖癥：對特定的事物或境遇懷有強(qiáng)烈

14、恐懼。 兒童強(qiáng)迫癥：出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。 兒童焦慮癥 兒童抑郁癥 兒童癔癥,二、精神發(fā)育不全（精神發(fā)育遲緩，或稱智力落后） 判定標(biāo)準(zhǔn)：如果兒童的智商低于平均水平兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，其適應(yīng)外界環(huán)境能力明顯低下，同時(shí)又伴有其他異常行為，可視為精神發(fā)育不全。,三、兒童精神病 嬰兒孤獨(dú)癥：出生后—3歲，發(fā)生率為0.4‰—0.5‰， 表現(xiàn)：（1）極端孤僻和退縮；（2）語言發(fā)育遲緩并伴有特殊形式的語言異常；（3）行為