中暑的救護

1、中暑的預防與急救,一、中暑的定義和分類,什么是中暑？中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。【釋義】俗稱發(fā)痧。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機制的障礙所致。,中暑的分類根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為： 先兆中暑癥

2、狀 輕癥中暑癥狀 重癥中暑癥狀：熱痙攣：heat cramps熱衰竭：heat exhaustion熱射?。篽eat stroke日射病：sun stroke,二、中暑的癥狀,先兆中暑,高溫下，出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。 體溫正?；蚵杂猩?，體溫不超過38℃。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。,輕癥中暑,上述癥狀加重，體溫在38度以上。 出現(xiàn)面

3、色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。 如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復。,重癥中暑-熱痙攣,多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足時。肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。,重癥中暑-熱衰竭,這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降、暈厥或神志模糊。腋溫低，肛溫在38.5℃左右。,重癥中暑-日射病

4、,直接在烈日的曝曬下；受到傷害的主要是頭部，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。,重癥中暑-熱射病,是中暑最嚴重的一種類型。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。高熱,三、中暑的原因分析,中暑-- 病因與機制,,,,,,,,當產(chǎn)熱〉散熱時，情況會怎樣？,空調(diào)環(huán)境下可能中暑嗎？,小心室內(nèi)

5、巨大溫差而導致中暑,重慶的李女士沒有想到，自己在家里開了空調(diào)，居然也會因為中暑而暈倒，專家提醒，在家開空調(diào)如果溫度過低，可能會因為房間之間的巨大溫差而導致中暑。,李女士很怕熱，平時喜歡將空調(diào)溫度開得很低。某天上午，李女士將客廳的空調(diào)溫度開到20攝氏度?？墒牵瑸榱私o丈夫熬湯，李女士在客廳和廚房之間來回穿梭，結(jié)果，因為廚房的溫度約有35攝氏度，巨大的溫差讓李女士發(fā)生中暑，一頭栽倒在地上，她丈夫中午下班回家發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到第三軍醫(yī)大學重

6、慶新橋醫(yī)院急診科搶救?！　⌒聵蜥t(yī)院急診科主任史忠教授說，李女士是因為廚房和客廳的溫差過大，導致中暑。史忠教授提醒說，在封閉的空調(diào)環(huán)境里，一旦有頭昏、頭痛、鼻癢、咽干等癥狀，即便是在室內(nèi)，也要警惕中暑。室內(nèi)開空調(diào)的適當溫度應(yīng)該在26攝氏度至28攝氏度之間，室內(nèi)外的溫差最好不要超過5攝氏度。此外，開空調(diào)兩三個小時后，應(yīng)開一會兒門窗通風。在空調(diào)房內(nèi)還要多喝水，以防止脫水。,那些人群易中暑？,容易中暑的8種人,老年人孕產(chǎn)婦嬰幼兒正在服

7、藥的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。 心血管病患者炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。,容易中暑的8種人,糖尿病患者機體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。 感染性疾病患一些感染性疾病的患者，因為細菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)

8、生內(nèi)源性致熱原，讓機體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑 營養(yǎng)不良的人因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復腹瀉，導致脫水和電解質(zhì)紊亂，導致中暑。,四、預防中暑的一般招法,一、衣,外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，透氣的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人 做好防護工作，如打遮陽傘、

9、戴遮陽帽、戴太陽鏡， 有條件的最好涂抹防曬霜；,二、食,多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。 多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。,二、食（續(xù)）,喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；

10、要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。,喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠離酒精、咖啡因和香煙。,三、住,多洗澡：幫汗水離開人體。 保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午，強烈日光下過多活動。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。,四、行,慢慢地適

11、應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！關(guān)注氣象指數(shù)：氣溫指數(shù)中暑指數(shù)疾病風險指數(shù),五、藥,入夏后，藿香正氣水與十滴水幾乎都成了家庭中必備的防暑應(yīng)急藥品，但是如果兩種藥冒然替用，必將引起不良后果。 科學用“兩水”,五、中暑的救護,中暑的急救方法,一、移.迅速將病人移至陰涼、通風的地

12、方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。,中暑的急救方法,二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。,三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。,中暑的急救方法,四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒胸口為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。,五、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅

13、，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。,中暑的急救方法,降溫是關(guān)鍵物理降溫:環(huán)境降溫(陰涼通風、電風扇、空調(diào))體表降溫(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)體內(nèi)降溫(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股動脈、胃內(nèi)或灌腸)。,1.迅速使病人脫離高溫環(huán)境移至陰涼通處，解開或脫去外衣，取平臣臥位安靜休息。2.反復用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至體溫降至少38度 以下。