中暑的救治

1、一、概念在烈日下或高溫環(huán)境中工作，身體調(diào)節(jié)體溫的能力不能適應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生的熱能不能適當(dāng)?shù)南蛲馍l(fā)，積聚而產(chǎn)生高熱稱為中暑。二、發(fā)病機理正常人體通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右，不易受日常的周圍環(huán)境溫度或體力活動的影響。當(dāng)體力勞動或運動量增加時，體內(nèi)代謝過程加速，產(chǎn)熱增加，人體可借助皮膚血管擴張，血流加速，血循環(huán)量增加，汗腺分泌增多等主要措施。使體內(nèi)產(chǎn)生熱量送達(dá)體表，并通過皮膚表面的輻射、傳導(dǎo)、對

2、流及汗液蒸發(fā)等方式不斷散熱，以保持正常體溫.在高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體通過輻射、傳導(dǎo)和對流散熱，但如果空氣中濕度較高，通風(fēng)不良時，汗液蒸發(fā)散熱減少，就會造成熱在體內(nèi)蓄積，散熱功能發(fā)生障礙，易引起中暑。三、中暑的分類和臨床表現(xiàn)(一)先兆中暑。在高溫環(huán)境下一定時間后，出現(xiàn)全身疲乏，四肢無力，頭暈眼花，胸悶，心悸，惡心，口渴，大量出汗，注意力不能集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，如能及時離開高溫環(huán)境，移至陰涼處休息，并補充水鹽后，在短

3、時間內(nèi)即可恢復(fù)正常。(二)輕癥中暑。除先兆中暑癥狀外，體溫在38℃以上，患者有面色潮紅，皮膚發(fā)熱等現(xiàn)象或有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如大量出汗，惡有劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐較劇、煩躁不安，或出現(xiàn)昏迷。四、中暑的預(yù)防和急救1、平時要進(jìn)行耐熱鍛煉，以提高對熱環(huán)境的適應(yīng)能力。并進(jìn)行防暑的衛(wèi)生宣傳。2、如情況許可，應(yīng)避免在熱環(huán)境下作業(yè)?？蛇x擇樹陰、陰涼處訓(xùn)練，避免陽光直接照射。3、在勞動或訓(xùn)練時，要注意水、鹽的補充，可喝綠豆湯或清涼飲料。

4、使用人丹、清涼油等防暑藥品。4、發(fā)現(xiàn)中暑者，應(yīng)立即將病人搬到陰涼通風(fēng)處，平臥，松解衣扣。給飲含鹽涼開水。服用人丹、十滴水，或用清涼油涂擦太陽穴。5、對高熱者應(yīng)迅速進(jìn)行物理降溫，可用冷水、冰水或加少量酒精擦身，并加以扇風(fēng)。頭部、頸部、腋下及腹股溝部放冰袋，也可將患者身體浸在4度10度水浴中，使體溫迅速降至38度以下。還可用氯丙嗪25—50mg加生理鹽水250ml內(nèi)靜脈滴注，再配合物理降溫則效果更好。6、糾正水、電解質(zhì)紊亂，可用5%葡萄糖鹽