血塊退縮試驗(yàn)

1、血塊收縮試驗(yàn),咸陽(yáng)衛(wèi)校臨檢實(shí)驗(yàn)室,,血塊退縮試驗(yàn)（CRT）,原理： 血液凝固后，血小板被網(wǎng)絡(luò)在纖維蛋白網(wǎng)的中心，由于血小板的收縮蛋白的作用，使得纖維蛋白絲之間距離拉近，發(fā)生收縮，從而使血清析出，血塊縮小，血凝塊得以加固血塊收縮情況與血小板質(zhì)量和數(shù)量有關(guān)，只要是血小板的質(zhì)量。,血塊退縮試驗(yàn)（CRT）,夲試驗(yàn)為血小板功能篩查試驗(yàn),,血凝塊,血小板血栓收縮蛋白,纖維蛋白網(wǎng) 收縮,血清被擠出血塊縮小加固,,,原理示意圖,試

2、劑器材,109mmol /L枸櫞酸鈉抗凝劑0.05mmol /L氯化鈣溶液離心管、刻度小試管、加樣槍水浴箱、離心機(jī)時(shí)鐘靜脈采血用物 等,操 作（血漿定量法）,1、常規(guī)靜脈采血1.8ml，以109mmol /L枸櫞酸鈉抗凝溶液 0.2ml，（血液與抗凝比例為9:1）,操 作（血漿定量法）,2、以1000r /min，離心10min，制備富含血小板血漿（PRP）。,操 作（血漿定量法）,3、吸取富含血小板血漿0.6ml

3、，加入刻度小試管中，置于37℃水浴箱中溫育3min后，加入0.05mmol/L CaCl2 0.2ml，混勻。,操 作（血漿定量法）,4、置于37℃水浴中溫育2小時(shí)，用竹簽輕輕挑出血漿凝塊棄除，觀察并讀取析出的血清的體積。,操 作,5、計(jì)算血塊收縮率（%） =,,析出血清體積,PRP（富血小板血漿）,參考范圍,血塊收縮率> 40%,參考值,1、定性法：

4、30min-1h 開(kāi)始退縮 18h-24h 完全退縮2、全血定量法： ? 48-64%,,,血塊退縮試驗(yàn)（定性法判定結(jié)果）,注意事項(xiàng),1、試管必須干凈清潔，內(nèi)徑一致，否則血塊將附著在管壁上，血清不易析出。2、刻度試管要刻度清晰準(zhǔn)確。3、水溫過(guò)高過(guò)低均影響血塊收縮，應(yīng)在 37±0.5℃中進(jìn)行。 4、貧血患者血塊收縮增強(qiáng)，紅細(xì)胞過(guò)

5、多血塊收縮減弱。,[意義],1．主要用于血小板功能測(cè)定的初篩試驗(yàn)2．退縮不良見(jiàn)于： a) 血小板功能異?；蛄?（尤其<50?109/L） 見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無(wú)力癥,意義,b) 纖維蛋白原嚴(yán)重減少 低（無(wú)）纖維蛋白原血癥等c) 嚴(yán)重 FⅧ、FⅡ缺乏,評(píng)價(jià),本試驗(yàn)為檢測(cè)血小板收縮能力的一種常用方法。定性法簡(jiǎn)單易行，只能作為判斷血小板功能的粗篩試驗(yàn)。全血定量法易受紅細(xì)胞數(shù)量影響，使結(jié)果不準(zhǔn)確。血漿定