夜間低氧對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者肺功能的影響.pdf

1、目的:觀察阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS)患者睡前、晨起肺功能變化情況，探討夜間低氧與其肺功能的關(guān)系。 方法:采用病例對照法，對58例確診為OSAHS患者和20例單純打鼾者進行統(tǒng)計分析，分別于睡前和晨起檢查肺功能，整夜行多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測。按睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)將58例患者分為3組AHI5～20為輕度組，AHI21～40為中度組，

2、AHI＞40為重度組。比較分析病例組和對照組及各病例組間各項肺功能指標(biāo)變化。最后經(jīng)行肺功能的變化分別與SaO2低于90％的時間(＜90T)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)進行相關(guān)分析。 結(jié)果: OSAHS患者的體重指數(shù)(BMI)、頸圍(CN)與單純打鼾者比較有明顯差異；單純打鼾者及輕度異常組患者睡前、晨起肺功能的變化無統(tǒng)計學(xué)意義，中、重度異常組晨起肺功能指標(biāo)如用力肺活量(FVC)、最大通氣量(MVV)、肺活量(VC)、FEV1.0

3、、FEF25、FEF50、FEF75較睡前均降低，變化有顯著性差異(P＜0.05)，其中FEV1.0、FVC、MVV降低尤為顯著。經(jīng)過中、重度異常組肺功能變化幅度與病情嚴(yán)重程度(AHI變量)、低氧程度(＜90T)的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)肺功能變化幅度△FVC、△FEV1.0、△MVV與AHI、＜90T有明顯關(guān)聯(lián)，呈正相關(guān)。 結(jié)論:阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致肺功能改變，肥胖可能是OSAHS患者的相關(guān)因素，而不是引起OSAHS