慢乙肝患者HBVcccDNA與血清HBVDNA及其標(biāo)志物相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分慢乙肝患者肝組織HBVcccDNA與血清HBVDNA及其標(biāo)志物相關(guān)性研究
　　目的：探討慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝組織HBVcccDNA與血清HBVDNA及其標(biāo)志物等之間的相關(guān)性。
　　方法：采用實(shí)時(shí)定量熒光PCR檢測法檢測10例CHB患者肝組織HBVcccDNA,用PCR-熒光探針法檢測血清HBVDNA含量,用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法定量檢測乙肝標(biāo)志物,常規(guī)病理學(xué)染色分析病理學(xué)改變,對肝組織進(jìn)行炎癥活動(dòng)度分級(jí)(

2、G)及纖維化程度分期(S)。
　　結(jié)果：①10例CHB患者肝組織病理結(jié)果:G2S1:3例;G2S2:2例;G2S3:1例;G3S2:2例;G3S3:2例。②10例CHB患者肝組織均檢測到HBVcccDNA,定量值為1.80x104拷貝/mL~8.50x109拷貝/mL。10例CHB患者血清HBVDNA:陽性8例,定量值為2.23xlO5拷貝/mL~3.08xlO8拷貝/mL;陰性2例(低于檢測下限103拷貝/mL)。③肝組織HBV

3、cccDNA定量值與肝組織炎癥活動(dòng)度(G)及纖維化程度(S)無相關(guān)性(P>0.05)。④肝組織HBVcccDNA定量值與血清HBVDNA定量值成高度正相關(guān)(r=0.898,P<0.01)。⑤肝組織HBVcccDNA定量值與血清HBeAg滴度呈高度正相關(guān)性(r=0.821,P<0.01),與血清HBsAg滴度無相關(guān)性(r=-0.483,P>0.05)。⑥肝組織HBVcccDNA定量值與ALT、AST定量水平均無相關(guān)性。⑦血清HBVDNA與

4、HBsAg、HBeAg、ALT及AST在統(tǒng)計(jì)學(xué)上,均無相關(guān)性(>0.05)。
　　結(jié)論：肝組織HBVcccDNA定量值與血清HBVDNA定量值和HBeAg滴度呈高度正相關(guān),均能夠直接反映CHB患者體內(nèi)HBV的存在和復(fù)制狀態(tài);但其定量值的高低與肝組織病理結(jié)果、HBsAg滴度、ALT、AST水平均無相關(guān)。肝組織HBVcccDNA定量檢測聯(lián)合血清HBVDNA和HBeAg是判斷抗病毒治療療效的可靠指標(biāo)。
　　第二部分慢乙肝患者血清H

5、BVcccDNA與血清HBVDNA及其標(biāo)志物相關(guān)性研究
　　目的：探討慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBVcccDNA與血清HBVDNA及其標(biāo)志物等之間的相關(guān)性。
　　方法：采用實(shí)時(shí)定量熒光PCR檢測法檢測10例CHB患者血清HBVcccDNA,用PCR-熒光探針法檢測血清HBVDNA含量,用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法定量檢測乙肝標(biāo)志物。
　　結(jié)果：①10例CHB患者血清中檢測到HBVcccDNA有6例,定量值為4.6

6、8x103拷貝/mL~1.08x107拷貝/mL,未檢測到者4例(低于檢測下限103拷貝/mL)。②10例CHB患者血清HBVDNA陽性10例,定量值為3.51xlO5拷貝/mL~6.29xlO8拷貝/mL。③CHB血清HBVcccDNA定量值與血清HBVDNA定量值、血清HBeAg滴度、血清HBsAg滴度均沒有顯著性的相關(guān)性(r=0.049,P>0.05;r=0.302,>0.05;r=-0.248,P>0.05)。④血清HBVccc

7、DNA定量值與ALT、AST水平均無相關(guān)性(P>0.05)。
　　結(jié)論：血清HBVcccDNA水平與血清HBVDNA水平、血清HBSAg和HBeAg的滴度以及ALT、AST均無相關(guān)。由此可見檢測血清HBVcccDNA的定量并不能全面的反應(yīng)血中HBV的復(fù)制和感染。所以不能成為血清HBVDNA及乙肝血清標(biāo)志物的替代指標(biāo)。
　　第三部分慢乙肝患者乙肝病毒P-S區(qū)基因變異檢測
　　目的：探討慢性乙型病毒性肝炎(CHB)在未進(jìn)行