尿毒癥血液透析患者血清脂聯(lián)素與炎癥標(biāo)志物、血脂水平的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討尿毒癥維持性血液透析病人血清脂聯(lián)素(adiponectin)水平的變化；了解血液透析病人炎癥標(biāo)志物血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、血漿纖維蛋白原(Fbg)、血脂水平的變化以及脂聯(lián)素與炎癥標(biāo)志物、血脂、體重指數(shù)(BMI)的相關(guān)性，分析脂聯(lián)素對(duì)維持性血液透析病人炎癥、血脂、動(dòng)脈粥樣硬化的影響。 方法：應(yīng)用ELISA法測(cè)定30例體檢健康者與46例慢性腎衰尿毒癥維持性血液透析病人血清脂聯(lián)素的水平；免疫比濁法測(cè)定血清CRP、凝固法測(cè)定

2、血漿Fbg水平，全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂，包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCh)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]。 結(jié)果：(1)尿毒癥組病人血脂聯(lián)素、CRP、Fbg、TG、Lp(a)水平明顯高于健康對(duì)照組(p＜0.05或p＜0.01)。尿毒癥組病人血HDL-C明顯低于健康對(duì)照組(p＜0.05)。 (2)簡(jiǎn)單相關(guān)分析表明尿毒癥病人血清脂聯(lián)素與CRP、Fbg、BM

3、I、TG呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.50、-0.37、-0.34、-0.42(p＜0.05或p＜0.01)；與HDL-C呈正相關(guān)，r為0.33(p＜0.05)。脂聯(lián)素與TCh、LDL-C、Lp(a)、年齡、透析時(shí)間無顯著性相關(guān)。 (3)以脂聯(lián)素為應(yīng)變量，簡(jiǎn)單相關(guān)分析有顯著意義的CRP、Fbg、TG、HDL-C、BMI為自變量，多元逐步回歸分析脂聯(lián)素與CRP、Fbg、TG、HDL-C、BMI的關(guān)系，CRP、TG、HDL-C、B

4、MI進(jìn)入回歸方程，成為影響血清脂聯(lián)素水平最重要的因素。決定系數(shù)R2=0.59，方差分析F=14.59(p＜0.01)。 (4)將尿毒癥組依據(jù)CRP水平分為A、B兩組，A組CRP＜5mg/L，B組CRP＞5mg/L。A組脂聯(lián)素水平明顯高于B組(p＜0.05)。 結(jié)論(1)尿毒癥血液透析病人血清脂聯(lián)素水平升高，與CRP、Fbg、BMI、TG呈負(fù)相關(guān)，與HDL-C呈正相關(guān)。 (2)尿毒癥血液透析病人體內(nèi)存在微炎癥狀態(tài)，