氧化應(yīng)激對尿毒癥維持性血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：尿毒癥維持性血液透析患者普遍存在營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良是提示患者預(yù)后不佳的強(qiáng)烈指標(biāo)，其發(fā)生與血液透析過程中營養(yǎng)物質(zhì)丟失和分解代謝增強(qiáng)等因素有關(guān)。近來研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者炎癥狀態(tài)可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，尿毒癥患者同時存在的氧化應(yīng)激與炎癥狀態(tài)二者可以協(xié)調(diào)作用，相互促進(jìn)。本課題研究試圖揭示氧化應(yīng)激對尿毒癥維持性血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響，同時觀察抗氧化和營養(yǎng)治療的作用，為更有效地防治尿毒癥維持性血液透析患者的營養(yǎng)不良提供理論和實(shí)踐依據(jù)。 研究

2、方法：本研究采用自身前后對照設(shè)計。48名尿毒癥維持性血液透析患者根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況分為3組 Ⅰ組為血液透析無營養(yǎng)不良組，N=14；Ⅱ組為營養(yǎng)不良對照組一僅給予開同治療，N=17；Ⅲ組：營養(yǎng)不良治療組一同時給予維生素E和開同治療，N=17。檢測患者血清中超氧物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、谷光苷肽還原酶(GSH)、丙二醛(MDA)水平并評價患者的營養(yǎng)狀況，隨訪觀察3個月，對各組資料進(jìn)行自身前后比較和相關(guān)性分析。 結(jié)果：研究

3、初始時Ⅱ組和Ⅲ組MDA、SOD、NO、水平相當(dāng)，但都低于Ⅰ組。隨訪3個月后，Ⅰ組患者M(jìn)DA血漿水平升高，SOD、NO、GSH水平下降(P<0.05)，部分患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良；II組患者M(jìn)DA血漿水平輕微升高，SOD、NO、GSH水平輕微下降，患者營養(yǎng)不良無明顯改善；III組患者M(jìn)DA血漿水平明顯下降，SOD、NO、GSH水平明顯上升(P<0.05)，患者營養(yǎng)不良明顯改善。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，患者血漿MDA水平與血漿前白蛋白水平呈明顯的負(fù)相關(guān)(