慢乙肝患者的細(xì)胞免疫與核苷類似物療效的關(guān)系.pdf

1、目的：研究慢乙肝患者Treg的表達(dá)與核苷類似物的療效的關(guān)系；研究慢乙肝患者IL-10，IFN-γ的表達(dá)與核苷類似物療效的關(guān)系。 方法：用流式細(xì)胞儀檢測慢乙肝患者CD4+CD127loCD25hi-int調(diào)節(jié)性T細(xì)胞占CD4+T淋巴細(xì)胞的百分比。比較經(jīng)核苷類似物治療后不同療效間CD4+CD127loCD25hi-int調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)情況；用ELISA方法檢測慢乙肝患者IL-10、IFN-γ。比較經(jīng)核苷類似物治療后不同療效間IL

2、-10、IFN-γ水平的差異。 結(jié)果：經(jīng)核苷類似物治療后，無效組調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)水平顯著高于有效組及健康對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.004，0.000)，有效組與健康對照組之間Treg的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)核苷類似物治療后，有效組的IFN-γ水平高于無效組及健康對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均為0.000)，無效組的IFN-γ與健康對照組相比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)核苷類似物治療

3、后，有效組IL-10低于無效組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)，兩組的IL-10均較健康對照組低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.000，0.028)。 結(jié)論：慢乙肝患者的Treg能夠抑制機(jī)體特異的抗病毒免疫反應(yīng)，所以Treg的高表達(dá)可能與HBV-DNA的高載量相關(guān)。經(jīng)核苷類似物治療后Treg的下降與低表達(dá)可能導(dǎo)致慢乙肝患者免疫功能的部分恢復(fù)，以利于機(jī)體內(nèi)病毒的清除。因此，檢測患者Treg并結(jié)合一些其它的免疫指標(biāo)，將對預(yù)測核

4、苷類似物患者遠(yuǎn)期抗病毒療效提供一定的幫助；核苷類似物治療的療效與IL-10與IFN-γ有一定的關(guān)系。有效組機(jī)體內(nèi)反映抗病毒作用的細(xì)胞免疫指標(biāo)IFN-γ的水平升高，與之相反的不利于抗病毒作用的指標(biāo)IL-10的水平下降。IFN-γ是Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，它的升高促進(jìn)機(jī)體的Th1/Th2細(xì)胞之間平衡的恢復(fù)，促進(jìn)機(jī)體的Th1細(xì)胞占優(yōu)勢，以利于機(jī)體抗病毒作用的發(fā)揮。IL-10是Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，IL-10的降低將恢復(fù)Th1細(xì)胞的優(yōu)勢，