乙肝患者的教育

1、乙肝患者的教育,慢性乙肝的疾病概述 慢性乙肝的病因及發(fā)病機 慢性乙肝的臨床表 慢性乙肝的預防 慢性乙肝的治療 慢性乙肝病人的日常保養(yǎng) 總 結(jié),一、乙肝的疾病概述,HBV感染呈世界性流行，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。2006年流行病學調(diào)查，我國1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%， 5歲以下兒童的

2、HBsAg僅為0.96%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。,目前，世界各國乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者接近5億，占全球人口的1/12，中國是乙肝病毒感染人數(shù)最多的國家。全球每年有超過50萬人死于原發(fā)性肝癌，而其中多達80%的原發(fā)性肝癌是由慢性乙肝引起的，在四億慢性乙肝患者中，有75%生活在亞洲，而中國是全球乙肝和肝癌負擔最沉重的國家。,二、慢性乙肝的病因及發(fā)病機制,乙肝的根本致病原

3、因：乙型肝炎病毒感染及持續(xù)復制，引起的肝細胞的炎癥損害。,三、乙肝的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)癥狀：60%的患者有乏力、全身不適、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性常見癥狀。其他特異性的癥狀有：黃疸、門脈高壓（可導致食道靜脈曲張出血）、腹水、肝性腦病。診斷指標：HBsAg持續(xù)陽性6個月以上HBV-DNA高于105拷貝/毫升ALT持續(xù)升高或反復升高,四、慢性乙肝的預防,傳播途徑： HBV主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。如何預防：

4、1、控制傳染源:對急性,慢性乙型肝炎患者要隔離治療,對HBsAg,HbeAg,抗-HBc等項陽性者不得獻血和從事飲食行業(yè)及扥幼工作. 2、切斷傳播途徑:遵守性道德,潔身自愛,不搞性亂,不以任何方式吸毒,不輸入未經(jīng)嚴格檢驗的血液及其制品,不共享注射器, 剃須刀,牙刷和其它不潔醫(yī)療器具等.,3、保護宜感染人群:借種乙肝疫苗(注射3次后,保護性抗體產(chǎn)生率達96 % ),這是最好和最有保障的預防措施,歷史和實踐證明人類通過借種痘疫苗,全世界

5、已經(jīng)消滅了”天花”這一烈性的傳染病,同樣的道理要消滅乙型肝炎病,關(guān)鍵在于人人提高免疫力, 借種乙肝疫苗。,五、慢性乙肝的治療方案,治療乙肝的方法很多，主要有：抗病毒治療抗炎保肝治療抗纖維化治療免疫調(diào)節(jié)治療等,,乙肝病毒的持續(xù)復制是乙肝發(fā)生、進展和惡化的罪魁禍首其他治療乙肝的方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻“無能為力”,抗病毒治療是關(guān)鍵抗病毒治療針對直接病因——乙肝病毒復制,現(xiàn)有的抗病毒

6、藥物,?-干擾素拉米夫定阿德福韋酯、聚乙二醇干擾素等,80年代,90年代后期,2005年后,,注射給藥 有效抑制病毒復制 療效相對持久 不良反應發(fā)生率較高 適用的人群窄,傳統(tǒng)藥物－α-干擾素,,注射給藥 療效略優(yōu)于普通干擾素 不良反應發(fā)生率較高 適用患者群窄 價格較高,新一代干擾素－聚乙二醇化干擾素,口服給藥第一個核苷類似物，快速、持久抑制病毒復制，改善肝功能，延緩乙肝疾病進展安全性良好適合廣泛的患者群，

7、且用藥經(jīng)驗豐富已被列入2000和2002年國家基本藥物目錄價格易于患者接受，且列入2004年國家基本醫(yī)療保險藥品目錄是慢性乙肝抗病毒治療的基礎(chǔ)用藥,拉米夫定,阿德福韋酯,口服給藥長期治療耐藥發(fā)生率低，可持續(xù)抑制病毒復制，療效持續(xù)增加 治療對拉米夫定等其它口服抗病毒耐藥的患者的療效出色安全耐受價格易于患者接受,恩替卡韋,口服給藥抗病毒作用強，治療未接受過口服抗病毒治療的患者耐藥率低動物實驗發(fā)現(xiàn)致癌性，對其長期治療的安全性

8、正在進行大規(guī)模臨床研究價格較高,替比夫定,口服給藥抗病毒作用較強與聚乙二醇化干擾素聯(lián)合治療的臨床研究因出現(xiàn)嚴重不良反應而被中止,長期抗病毒治療很重要,目前的抗乙肝病毒藥物只能抑制乙肝病毒復制抗病毒治療要達到足夠的治療療程，防止隨意停藥導致乙肝病毒重新活躍,堅持長期抗病毒治療——持續(xù)抑制病毒復制,其他藥物,抗炎保肝藥物能夠減輕肝臟炎癥反應，保護肝細胞，促進肝臟代謝。在抗病毒治療的基礎(chǔ)上可適當選用抗炎和保肝藥物抗纖維化藥物能

9、夠減輕肝臟纖維化。抗病毒治療是抗肝纖維化治療的基礎(chǔ)免疫調(diào)節(jié)藥物可改善患者細胞免疫功能，為清除乙肝病毒提供了一定的條件。但目前尚未觀察到清除病毒的確切療效,六、慢性乙肝病人的日常保養(yǎng),心理調(diào)養(yǎng)保持樂觀平和的心態(tài)休息避免過度的腦力或體力勞動飲食調(diào)養(yǎng)飲食應適口、清淡、新鮮、易消化衛(wèi)生習慣不吸煙、禁酒、適量飲茶,乙肝病人的飲食調(diào)養(yǎng),健康均衡飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)，可選擇雞蛋，牛奶，魚蝦，瘦肉等少吃油炸/油膩食品減少肝臟脂代

10、謝的負擔多吃新鮮的食物如新鮮的蔬菜，水果等忌食辣椒肝炎病人有消化道不適癥狀，而辣椒會刺激胃腸道，因此不宜食用,總結(jié),乙肝病毒的持續(xù)復制是造成肝臟疾病進展的最主要危險因素一旦診斷乙肝，應積極治療，抑制病毒復制，延緩疾病進展堅持長期抗病毒治療對控制乙肝非常重要此外，乙肝病人還應注意日常保健，以促進病情康復,乙肝抗病毒公益基金,宗旨：以推動乙肝抗病毒治療，以弘揚公益精神、宣傳社會公德、倡導公益文化、開展公益實踐、塑造公益形象為宗

11、旨，開展公益活動,同時在此基礎(chǔ)上擴大我公司在社會上的良好形象。目的：為了提高乙肝患者的生活質(zhì)量和自我健康意識，我公司設立乙肝抗病毒公益基金，使得更多的人參與到關(guān)注乙肝患者的實踐中，體驗社會，增加社會責任感。,面對的人群：乙肝患者、乙肝病毒攜帶者和易感人群。開展的活動：提供免費的預防及治療的科普知識、組織專家定期進行乙肝的免費普查、加強醫(yī)生和患者的抗病毒意識等等。最終目標：最大限度的控制乙肝病毒的感染和傳播，加強抗病毒治療，提高患者