非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者認(rèn)知康復(fù)前后P300的相關(guān)研究.pdf

1、目的:研究非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者(yascularcognitiveimpairment-nodementia,VCIND)認(rèn)知康復(fù)前后神經(jīng)心理學(xué)量表及聽覺事件相關(guān)電位(auditoryevent-relatedpotential,ERP-P300)的變化情況,探討VCIND患者的早期認(rèn)知功能特點及P300在早期診斷血管性認(rèn)知障礙(vascularcognitiveimpairment,VCI)的應(yīng)用價值。
　　 方法:選取

2、在我院康復(fù)科病房及門診就診的VCIND患者57例和同期住院的認(rèn)知功能正常者30例,將57例VCIND患者隨機(jī)分成治療組和對照組。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療,且治療組針對患者不同的認(rèn)知障礙設(shè)計訓(xùn)練題目,常規(guī)康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練均每天訓(xùn)練1次,每次60min,每周5次。分別對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前后P300檢測和認(rèn)知量表各項評分,并與年齡、教育等因素進(jìn)行分析評價。
　　 結(jié)果:①VCIND組與正常組的性別、年齡、受教育年限等一般資料差異無統(tǒng)計

3、學(xué)意義(P＞0.05);治療組與對照組在分組時的各項認(rèn)知量表評分及P300各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②治療前VCIND組較正常組P300潛伏期延長,波幅降低(P＜0.05),以潛伏期延長更顯著(P＜0.01);Barthel指數(shù)評分(BI)、簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)較正常組偏低(P＜0.05);但在命名、語言方面與正常組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑨年齡與P300潛伏期呈正相關(guān)

4、(P＜0.05):受教育年限與P300潛伏期呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);MMSE、MoCA評分與P300潛伏期呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。④認(rèn)知康復(fù)后VCIND患者P300潛伏期縮短,波幅增高(P＜0.05),認(rèn)知量表各項評分提高(P＜0.05);并且治療組各項指標(biāo)變化較對照組更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:①VCIND患者存在廣泛的認(rèn)知領(lǐng)域損害,特別是視空間與執(zhí)行功能、延遲回憶方面受損嚴(yán)重,所以應(yīng)在認(rèn)知損害