非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙(VCIND)中醫(yī)證候與MoCA量表認(rèn)知域的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）的中醫(yī)證候與MoCA量表間認(rèn)知功能損害領(lǐng)域的相關(guān)性，為患者相應(yīng)的認(rèn)知功能損傷領(lǐng)域進(jìn)行針對性干預(yù)治療奠定基礎(chǔ)。
　　方法：本研究采用橫斷面調(diào)查的研究方法，病例收集來源于六個分中心單位（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院

2、附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）2012年11月-2013年12月期間神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的中風(fēng)后輕度認(rèn)知障礙患者。填寫患者一般信息、MoCA等神經(jīng)心理學(xué)評估量表及輕度認(rèn)知障礙中醫(yī)辨證量表，基于信息采集資料進(jìn)行描述性及相關(guān)性分析，對VCIND的神經(jīng)心理學(xué)損傷特征、中醫(yī)證候分布特征及VCIND中醫(yī)證候與MoCA量表各認(rèn)知域評分的相關(guān)性進(jìn)行探討。
　　結(jié)果：
　　1．VCIND患者抽象思維、延遲回憶、視空間與執(zhí)行能力、語言流暢、

3、注意力、命名及定向力各項認(rèn)知域得分占其項目滿分的百分比由低到高排序，依次為27.40％、55.40%、60.60%、62.67%、73.67%、83.67%、90.00%。
　　2．VCIND兩種證型兼見的復(fù)合證型中脾腎虧虛、痰濁蒙竅復(fù)合證型占44.15%。其次是熱毒內(nèi)盛、陰虛陽亢復(fù)合證型占10.28%。
　　3.脾腎虧虛證、痰濁蒙竅證在所有單一獨立證型中出現(xiàn)比率分別為24.27%和25.66%。其次是氣血不足（13.11%

4、）、瘀阻腦絡(luò)（12.69%）、熱毒內(nèi)盛（11.58%）、陰虛陽亢（10.88%）、腑滯濁留（1.81%）。
　　4.脾腎虧虛、痰濁蒙竅兩種證型在多種證型組合中總出現(xiàn)比率分別為51.35%，43.57%。其次是陰虛陽亢（30.01%）、熱毒內(nèi)盛（25.98%）、氣血不足（22.61%）、瘀阻腦絡(luò)（21.67%）、腑滯濁留（15.89%）。
　　5．VCIND患者熱毒內(nèi)盛證積分與定向力得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；痰濁蒙竅證積分

5、與命名得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）、與語言流暢得分呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）；氣血不足證積分與注意力得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）、與定向力得分呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）；瘀阻腦絡(luò)證積分與定向力得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；腑滯濁留證積分與命名得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. VCIND患者可能在抽象思維、延遲回憶、視空間與執(zhí)行能力、語言流暢四項認(rèn)知功能受損較重。
　　2. VCIND中醫(yī)證候以脾