非癡呆型血管性認(rèn)知障礙的靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、【目的】
　　研究非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(Vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常改變及其與MOCA的相關(guān)性,探討對(duì)VCIND的認(rèn)知具有潛在臨床預(yù)測(cè)價(jià)值的腦區(qū)。
　　【方法】
　　1.采用MOCA量表對(duì)14例VCIND患者(入選標(biāo)準(zhǔn):右利手,45~80歲,小學(xué)文化及以上,MRI檢查明確的皮層下缺血性腦血管病患者,北京版MOCA<26分;排除標(biāo)

2、準(zhǔn):可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的全身性疾病,可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的神經(jīng)疾病,抑郁癥和精神病患者,有酒精或藥物濫用、化學(xué)物品中毒等有可能干擾研究的疾病,有失語(yǔ)、視聽(tīng)障礙等妨礙評(píng)估進(jìn)行的軀體功能缺陷)和16例健康老年人(對(duì)照組)的認(rèn)知功能進(jìn)行調(diào)查分析。
　　2.采用靜息態(tài)磁共振功能連接的方法繪制所有被試的前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模式特征。
　　3.將VCIND患者前扣帶回功能連接的強(qiáng)度與MOCA進(jìn)行相關(guān)分析。
　　【結(jié)果】
　　1.VCI

3、ND組的MoCA總分、視空間/執(zhí)行功能、注意力/計(jì)算力、語(yǔ)言、定向力亞項(xiàng)顯著低于正常對(duì)照組(p<0.05);抽象能力/記憶力、命名亞項(xiàng)在兩組之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
　　2.VCIND組前扣帶回與全腦功能連接低于正常對(duì)照組的腦區(qū)有:左側(cè)顳中回/顳上回、額上回/額中回/額下回、后扣帶皮層/楔前葉、頂下小葉/角回,右側(cè)顳中回/顳上回、眶額回/額下回、頂下小葉/角回、額上回/額中回;VCIND組前扣帶回與全腦功能連接高于正

4、常對(duì)照組的腦區(qū)有:右小腦后葉,距狀裂,左額中回、左中央前回。
　　3.VCIND組前扣帶回的功能連接強(qiáng)度與MOCA呈正相關(guān)的腦區(qū):左頂下小葉、右側(cè)顳中回、右額上回、左側(cè)顳上回;呈負(fù)相關(guān)的腦區(qū):右內(nèi)囊后肢、左楔前葉、左顳中回、右內(nèi)囊前肢。
　　【結(jié)論】
　　1.VCIND患者存在執(zhí)行功能、注意力、語(yǔ)言等多項(xiàng)認(rèn)知障礙。
　　2.VCIND患者在靜息狀態(tài)下表現(xiàn)出異常的前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)改變,尤其默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)存在明顯異常。