尼莫地平治療腦卒中后非癡呆型血管性認知功能障礙療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：認知功能障礙的研究逐漸成為目前各國學者關(guān)注的疾病，本研究通過閱讀大量文獻發(fā)現(xiàn)對于尼莫地平治療血管性認知障礙的療效存在不同的結(jié)論，因此采用系統(tǒng)評價方法，全面納入相關(guān)研究，對尼莫地平治療非癡呆型血管性認知功能障礙的療效與安全性進行具體分析，為尼莫地平在臨床上應(yīng)用于治療早期血管性認知功能障礙治療，有效控制輕度認知障礙向血管性癡呆的發(fā)展趨勢提供循證醫(yī)學證據(jù)。
　　方法：通過計算機及手工檢索有關(guān)尼莫地平治療非癡呆型血管性認知功能障礙的

2、文獻資料，互聯(lián)網(wǎng)電子數(shù)據(jù)庫主要有：中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、中國維普數(shù)據(jù)庫、中國萬方數(shù)據(jù)庫、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO數(shù)據(jù)庫，并用百度等搜索引擎盡可能收集全面。檢索時間均從2003年1月至2014年12月，經(jīng)過嚴格篩選，所有文獻均為單用尼莫地平治療非癡呆型血管性認知功能障礙的隨機或半隨機對照試驗，并由兩名研究者獨立評價文獻質(zhì)量，符合納入標準的文獻采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進行Me

3、ta分析。
　　結(jié)果：按照嚴格的納入標準和排除標準，共納入7項研究，共500例，尼莫地平組250例，對照組250例。Meta分析結(jié)果顯示：（1）在7個研究中以MoCA量表為評價指標的有6個研究，合并相關(guān)數(shù)據(jù)后得WMD=2.85,95％CI(1.41,4.29)，P=0.0001結(jié)果顯示尼莫地平改善認知功能優(yōu)于對照組；(2)在7個研究中以MMSE量表為評價指標的有3個研究，合并相關(guān)數(shù)據(jù)后得WMD=2.59,95%CI(1.36,3.

4、81)，P＜0.0001結(jié)果顯示尼莫地平改善試驗組認知功能優(yōu)于對照組；（3）在7個研究中以事件相關(guān)電位P300評價指標的有1個研究，分析文中數(shù)據(jù)，潛伏期的合并WMD=-24.34,95% CI(-35.73,-12.95)，P＜0.0001，尼莫地平組與對照組間治療前后P300波幅的差異無統(tǒng)計學意義，提示尼莫地平對認知障礙的改善有一定療效，但是不能增加參與認知的損傷細胞數(shù)目。（4）尼莫地平治療非癡呆型認知障礙的用藥時間與治療效果未發(fā)現(xiàn)明