輕度認(rèn)知功能障礙隨訪及中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)因?yàn)槠涓叨鹊腁D的危險性已成為癡呆研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)課題，研究MCI有助于識別癡呆的高危人群，并對其實(shí)行有效的干預(yù)措施有重要作用。本研究通過對正常認(rèn)知人群及MCI人群認(rèn)知功能自然進(jìn)程的調(diào)查，探討影響認(rèn)知功能的相關(guān)社會心理因素，對調(diào)查人群進(jìn)行隨訪研究，了解它們之間的轉(zhuǎn)化率，為進(jìn)一步前瞻性研究提供參考。另外中醫(yī)體質(zhì)方面的研究表明體質(zhì)決定對某些病因及病變的易感性，不同體質(zhì)對某種致病因素或某些疾病有傾向性。目前研究尚

2、無涉及癡呆或MCI與中醫(yī)體質(zhì)類型之間的相關(guān)性，故本研究擬初步探討認(rèn)知功能與中醫(yī)體質(zhì)類型是否存在相關(guān)性。 方法：本研究為病例組觀察，根據(jù)國內(nèi)外有關(guān)MCI的研究報道、祖國醫(yī)學(xué)的理論依據(jù)，編制中醫(yī)證候觀察表及確定選用相關(guān)神經(jīng)精神科量表，對廣東省中醫(yī)院住院及門診病人以及單位退休職工進(jìn)行調(diào)研。納入人群年齡界于50-79歲共132人：認(rèn)知功能正常者69例，MCI組63例。收集所有納入人群的一般人口學(xué)資料、中醫(yī)證候資料、中醫(yī)體質(zhì)分型表、MMS

3、E、ADL等相關(guān)量表，并對其中122例納入人群進(jìn)行為期一年的病例隨訪(認(rèn)知正常者65例，MCI組57例)，最后用SPSS11.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，探討認(rèn)知正常組及MCI組的認(rèn)知功能的自然發(fā)展進(jìn)程，并分析中醫(yī)體質(zhì)類型與MCI組、認(rèn)知正常組的相關(guān)性，同時對MCI發(fā)病的一般情況進(jìn)行分析，初步探討影響認(rèn)知功能的相關(guān)因素。 結(jié)果：1、關(guān)于MCI發(fā)病的一般情況分析提示患者的社會因素主要為年齡、教育程度、職業(yè)性質(zhì)、病程，而年齡增加、體力勞動、6

4、0歲以前離退休、認(rèn)知下降時間長是認(rèn)知功能下降的危險因素，受教育程度高是認(rèn)知功能的保護(hù)因素。2、隨訪研究122例病例中初測MMSE得分為27.41±1.94分，一年后復(fù)測MMSE得分為26.58±2.90分，平均下降0.8分。3、MCI組隨訪前后MMSE得分分別為26.16±L67分和25.11±2.89分，平均下降1.05分；非MCI組隨訪前后MMSE得分分別為28.51±1.44分和27.88±2.23分，平均下降0.58分。4、初診

5、診斷為MCI組經(jīng)過平均一年隨訪擬診為可疑癡呆的有5例，轉(zhuǎn)化率為8.8％；初診診斷認(rèn)知正常組經(jīng)過平均一年復(fù)測擬診為MCI的有6人，轉(zhuǎn)化率為9.2％。5、MCI組與非MCI組兩組間體質(zhì)類型分布差異比較，結(jié)果顯示：正常質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)差異有顯著性意義(P分別為0.000、0.035、0.030、0.040)。其中認(rèn)知功能正常組體質(zhì)類型更多趨向正常質(zhì)類型，而MCI組的體質(zhì)類型主要由陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)構(gòu)成。 結(jié)論：MCI組老