乙肝患者肝纖維化進(jìn)程中sICAM-1表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性的、過(guò)量的細(xì)胞外基質(zhì)尤其是膠原的沉積，它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多慢性肝病的共同病理過(guò)程，進(jìn)展期肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，最終出現(xiàn)終末期肝病臨床表現(xiàn)。肝纖維化無(wú)特殊的臨床癥狀和體征，肝活檢病理診斷是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，但作為常規(guī)診斷及觀察病情的方法似乎不現(xiàn)實(shí)，所以尋求一種非侵入性的方法實(shí)屬必要。近年來(lái)，細(xì)胞間黏附因子-1 (ICAM-1)被認(rèn)為與肝組織損傷的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，目前已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域研究的熱

2、點(diǎn)。本文采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清中可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)的含量，探討其在乙型肝炎患者纖維化病程中的表達(dá)及意義。 方法：選擇80例乙型肝炎患者(均來(lái)自大連市第六人民醫(yī)院住院部的住院患者和門(mén)診就診患者)在非急性發(fā)作期進(jìn)行肝組織穿刺檢測(cè)，根據(jù)肝穿檢測(cè)的病理結(jié)果分析分成三個(gè)實(shí)驗(yàn)組，其中輕度組與中度組每組30例，重度組20例，選取正常人30例(均來(lái)自大連市中心血站健康體檢者)作為對(duì)照組。上述四組均空腹抽取靜脈血，留取

3、血清使用酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA，)檢測(cè)各組血清中的sICAM-1含量：同時(shí)采用日本產(chǎn)OLYMPUS640生化分析儀酶學(xué)方法檢測(cè)腺苷脫氨酶(ADA)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)含量；采用放射免疫分析法檢測(cè)纖維化四項(xiàng)包括血清透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PCIII)、Ⅳ型膠原蛋白(Ⅳ．C)含量。 結(jié)果： 1．研究組的 sICAM-1、ADA、γ-GT、 HA、 LN、 PCIII、Ⅳ．C含量(除了

4、輕度肝纖維化組的ADA、γ-GT、 HA含量)均高于正常對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.5)。 2.sICAM-1、ADA在乙肝患者的血清含量隨著肝纖維化嚴(yán)重程度呈階梯樣上升，有顯著性差異(P<0.5)。 3.各組血清sICAM-1含量與肝纖維化指標(biāo)HA、 LN、Ⅳ.C呈正相關(guān)(P<0.1)。 4.各組血清ADA含量與肝纖維化指標(biāo)HA、LN、IV．C呈正相關(guān)(P<0．1)。 結(jié)論： 1..本研究排除了肝炎急