耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥性檢測及SCCmec基因分型的研究.pdf

1、目的： 分析59株耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）分布特點、耐藥情況、同時檢測這些MRSA葡萄球菌盒式染色體（Staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec）基因分型、殺白細(xì)胞素（PVL）基因。初步了解MRSA臨床分布特征和耐藥情況，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療MRSA、更好地控制MRSA引起的感染、減少耐藥株的出現(xiàn)提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 以廣州醫(yī)學(xué)院第一和第二附屬醫(yī)院20

2、07年7月至2008年6月臨床標(biāo)本分離的122株金黃色葡萄球菌為研究對象。采用抗生素紙片瓊脂擴(kuò)散法測定其對苯唑西林、頭孢西丁、萬古霉素、四環(huán)素、慶大霉素、復(fù)方新諾明、諾氟沙星、克林霉素、環(huán)丙沙星9種藥物的耐藥性。采用堿裂解法提取細(xì)菌總DNA，應(yīng)用PCR擴(kuò)增技術(shù)，檢測mecA基因及PVL基因，并使用多重PCR擴(kuò)增技術(shù)檢測SCCmec基因分型，對于PCR陽性結(jié)果，各選取一株陽性株進(jìn)行基因測序。 結(jié)果： （1）122株金黃色葡

3、萄球菌中，檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌59株，MRSA的檢出率為48.36%（59/122）。在標(biāo)本分布上，MRSA主要從痰、分泌物、膿液中分離獲得。在科室分布中上，MRSA感染患者主要來自ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科及其他科室。 （2）59株MRSA均具有多重耐藥性，對克林霉素耐藥率為100%，對諾氟沙星和慶大霉素耐藥率分別為92.3%和74.4%。未發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素MRSA菌株。63株甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）對克林

4、霉素耐藥率為100%，對復(fù)方新諾明和環(huán)丙沙星耐藥率分別為31.7%和14.3%。 （3）59株MRSA均可檢測到mecA基因。其中檢測到SCCmecⅢ型基因的有44株，占74.58%；檢測到SCCmecⅣα型基因的有14株，占23.73%；同時檢出SCCmec勵型和SCCmecⅣα型基因的有1株，占1.69%。59株MRSA均未檢測到PVL基因。 結(jié)論： （1）MRSA對多種抗生素耐藥率均較高，具有多重耐藥性，未