原發(fā)不明頸部轉移性鱗癌的臨床與基礎研究.pdf

1、上海醫(yī)科大學博士學位論文原發(fā)不明頸部轉移性鱗癌的臨床與基礎研究姓名：王卓穎申請學位級別：博士專業(yè)：腫瘤學指導教師：沈鎮(zhèn)宙田敖龍2000.5.1第一部分頭頸部鱗癌頸部轉移淋巴結的影像學研究中文摘要／頭頸部鱗癌因不同原發(fā)部位淋巴引流的途徑不同，其相應頸部轉移淋巴結的位置存在差異。利用影像學的方法可以深化頭頸部鱗癌原發(fā)部位與頸部轉移灶之間的轉移規(guī)律的研究，為臨床根據(jù)頸部轉移淋巴結位置來尋找原發(fā)病灶并針對可疑原發(fā)部位實施治療提供幫助。借鑒I臨床

2、常用的傳統(tǒng)的頸部淋巴結分群法，根據(jù)轉移淋巴結與頸部大血管之間的相對位置關系提出了改良的頸淋巴結分群法，并在對160例不同原發(fā)來源的頸部轉移性鱗癌的影像學分析中運用改良的淋巴結分群法，比較鼻咽癌與非鼻咽癌頸部淋巴結的轉移規(guī)律。對于有II群淋巴結轉移的病例，運用傳統(tǒng)的臨床頸部淋巴結分群法無法區(qū)分其原發(fā)來源。而采用改良的頸部淋巴結分群后顯示：160例鼻咽癌與非鼻咽癌病人IIa，IIC及Va群淋巴結轉移率之間的差異顯著；鼻咽癌病例有IIa群淋巴