29例原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌的臨床特征及預(yù)后分析.pdf

1、目的：收集29例原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌患者的臨床和隨訪資料，探討其臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素。
　　方法：收集2004年1月1日-2015年5月31日在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院確診的原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌的臨床及病理資料，對其生存情況進(jìn)行隨訪，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析及 Cox回歸模型進(jìn)行生存預(yù)測的多因素分析。
　　結(jié)果：共收集31例原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌患者病例，在治療過程中有2

2、例患者發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，予以排除，29例原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌中男性17例，女性12例，男女性別比例為1:0.71，中位年齡為53歲。原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌主要轉(zhuǎn)移的部位是淋巴結(jié)、肝、肺、骨，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移共18例，轉(zhuǎn)移率為58.1％。初診時(shí)，27.6%患者血清CEA升高；24.1%患者血清CA125升高；41.4%患者血清CA153升高；34.5%患者血清CA199升高；56.2%患者血清CA724升高；58.6%患者血清HGB降低；37.9%患

3、者血清ALB降低；34.5%患者血清LDH升高；單一治療組共19例，中位生存時(shí)間為9.3個(gè)月；綜合治療組共10例，中位生存時(shí)間為18.4個(gè)月。經(jīng)Log-rank檢查提示，單一治療和綜合治療對患者的生存期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.932，P=0.026）。單因素分析表明，患者有無肝轉(zhuǎn)移、ECOG評分、LDH、治療方案與原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腺癌患者的預(yù)后有關(guān)（均P＜0.05）。COX因素回歸分析結(jié)果顯示，患者有無肝轉(zhuǎn)移、ECOG評分和治療方