磁共振彌散加權(quán)成像與鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放化療反應(yīng)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放化中最大截面積變化及其磁共振彌散加權(quán)成像表觀彌散系數(shù)（ADC）變化的規(guī)律，分析二者的相關(guān)性，探討彌散加權(quán)成像在預(yù)測(cè)、監(jiān)測(cè)鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放化反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：收集經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的初治鼻咽癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者20例，所有患者先行2個(gè)周期的誘導(dǎo)化療后進(jìn)行調(diào)強(qiáng)適形放射治療，并在化療前、化療后、放療2周末、放療4周末及放療結(jié)束時(shí)行鼻咽及頸部的常規(guī)磁共振及磁共振彌散加權(quán)成像檢查，

2、共有51枚頸部淋巴結(jié)在治療前經(jīng)MRI檢查診斷為鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。在常規(guī)MRI序列圖像上測(cè)量轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的最大截面積；DWI圖像(b=0、800sec/mm2)傳入磁共振工作站生成ADC圖后測(cè)量轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的表觀擴(kuò)散系數(shù)值，所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSSl9.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)化療后ADC值較化療前明顯升高（t=6.38，p=0.000）；放療結(jié)束后升高更明顯（t=16.34，p=0.000）?；熀筠D(zhuǎn)移性淋巴結(jié)

3、最大截面積較化療前退縮（t=2.336，p=0.022），放療結(jié)束后退縮更明顯（t=5.885，p=0.000）?；熎陂gADC增值與化療期間及放化療期間淋巴結(jié)最大截面積退縮率呈正相關(guān)（化療期間，r=0.380，p=0.006；放化療期間，r=0.344，p=0.013）；化療期間ADC增值率亦與化療期間最大截面積退縮率及放化療期間最大截面積退縮率呈正相關(guān)（化療期間，r=0.398，p=0.004；放化療期間，r=0.353，p=0.0