鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究姓名：唐玲瓏申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：馬駿20060510中山大學(xué)2003級碩士學(xué)位論文鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究移患者咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者和無咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者5年總生存率分別為587％和722％，5年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率分別為745％和849％，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均小于0001)；多因素分析中，咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不是影響鼻咽癌總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素，對

2、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存的影響有臨界意義(尸=0053)。對于NO患者，咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對鼻咽癌總生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸值分別為O007、0023和0008)。在研究咽后淋巴結(jié)在UICC／AJCC吼“分期的地位中發(fā)現(xiàn)NO合并咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的死亡及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)比分別為0596及0433，與N1組的0633及0531相似。NO合并咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的總生存率曲線及無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率曲線與N1患者之間無

3、明顯差異(尸分別為0610及0900)。無論咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸為T2還是N1，各N分期對死亡及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比按順序排列，風(fēng)險(xiǎn)差異性均較好，但當(dāng)咽后淋巴結(jié)歸為NI時(shí)，N分期分布極不均衡，NI病人比例達(dá)495％。在’92分期中，也得到類似的結(jié)果。結(jié)論：基于增強(qiáng)CT資料，咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對鼻咽癌無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率可能有影響，是NO患者的獨(dú)立預(yù)后因素。按分期系統(tǒng)的原則，在現(xiàn)行的鼻咽癌原發(fā)灶放射治療模式的情況下，將咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸為U1CC／AJCC