人鼻咽癌組織VEGF-C、LYVE-1的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后的研究.pdf

1、目的：研究鼻咽癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-C（vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）的表達(dá)及淋巴管密度（lymphatic-vessel density，LVD）情況，分析它們與各臨床病理參量、生存率的關(guān)系。探討鼻咽癌淋巴道轉(zhuǎn)移的機(jī)制，為鼻咽癌患者預(yù)后判斷及臨床治療提供新的思路。
　　方法：采用免疫組織化學(xué)二步法，檢測(cè)經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋的56例鼻咽癌標(biāo)本和15例正常鼻咽粘膜標(biāo)本

2、中VEGF-C的表達(dá)情況，并通過(guò)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)記物—淋巴管內(nèi)皮透明質(zhì)酸酶受體-1(LYVE-1)染色，計(jì)數(shù)鼻咽癌組織中LVD值，分析鼻咽癌組織中VEGF-C與LVD二者的相關(guān)性及其與各臨床病理參量、生存率的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　（1）56例鼻咽癌組和正常粘膜組VEGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率分別為83.92％(47/56)和26.6%(4/15)，差異具有顯著性（P<0.01)。鼻咽癌組織淋巴管密度為20.00±4.37，

3、正常粘膜組為10.12±1.79，差異具有顯著性（P<0.01)。
　　（2）VEGF-C的表達(dá)及LVD與各臨床病理參量之間的關(guān)系：
　?、俦茄拾┙M織中，有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組 VEGF-C陽(yáng)性表達(dá)率為96.97%(32/33)，LVD為22.22±2.96，明顯高于無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組VEGF-C陽(yáng)性表達(dá)率為65.22%(15/23)，LVD為16.81±4.13，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　②VEGF-C的

4、陽(yáng)性表達(dá)率及LVD在30例I～I(xiàn)I期鼻咽癌組織中分別為70.00%及17.39±4.05，26例III～I(xiàn)V期鼻咽癌組織分別為100%及20.00±4.37，III～I(xiàn)V期鼻咽癌組織VEGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率及LVD明顯高于I～I(xiàn)I期鼻咽癌組織，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　?、踁EGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率及LVD與年齡、性別及病理分型無(wú)關(guān)。
　?。?）VEGF-C與LVD二者的相關(guān)性分析：VEGF-C的表達(dá)與 LVD存在

5、明顯的正相關(guān)，隨著VEGF-C表達(dá)增強(qiáng)，淋巴管密度亦增加，關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）VEGF-C、LVD與生存率的關(guān)系：3年累積生存率為64％，經(jīng)Log-rank檢驗(yàn)顯示VEGF-C高表達(dá)、高LVD與VEGF-C低表達(dá)、低LVD患者間生存率均有顯著差異（P＜0.05）。LVD與患者生存率呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　?。?）鼻咽癌組織中VEGF-C與LVD的表達(dá)明顯高于正常鼻咽粘膜上皮。
　　（2

6、）鼻咽癌組織中 VEGF-C的表達(dá)與淋巴管生成及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，VEGF-C表達(dá)增加，淋巴管密度增加，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也增加。VEGF-C介導(dǎo)了腫瘤淋巴管的生成，促進(jìn)鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移。
　?。?）VEGF-C的表達(dá)與鼻咽癌臨床分期呈正相關(guān)。VEGF-C的檢測(cè)可作為鼻咽癌預(yù)后判斷及臨床診斷、治療的指標(biāo)之一。
　　（4）VEGF-C高表達(dá)、高LVD鼻咽癌患者生存率較低，預(yù)后較差。VEGF-C、LVD可作為鼻咽癌患者預(yù)后判斷的