VEGF-C及其受體VEGFR-3在下咽癌中的表達(dá)及與下咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系的研究.pdf

1、腫瘤轉(zhuǎn)移是影響下咽癌患者預(yù)后的重要因素之一，其轉(zhuǎn)移主要依賴于新生淋巴管生成和血管生成。VEGF-C是VEGF家族主要成員之一，能結(jié)合并激活VEGFR-3和VEGFR-2，參與淋巴管與血管的生成，在腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移中起重要作用。VEGFR-3屬VEGF酪氨酸激酶受體家族成員，主要局限于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)，是淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞特異的分子標(biāo)志物。目前，VEGF-C在前列腺癌、食管鱗癌和胃癌等多種腫瘤的表達(dá)及其與淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系，已引起學(xué)者的廣泛關(guān)注。

2、 目的： 探討下咽癌中VEGF-C/VEGFR-3的表達(dá)及其在淋巴轉(zhuǎn)移中的作用，揭示腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)制。 方法： 收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科2003年1月-2007年7月住院手術(shù)的下咽癌患者34例，男33例，女1例，年齡34-78歲，平均57.2歲。根據(jù)2002年UICC關(guān)于下咽癌的分區(qū)分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ期2例：Ⅱ期6例：Ⅲ期8例：Ⅳ期18例。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的24例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的10例，取下咽部

3、正常粘膜作為對照，共19例，男18例，女1例，年齡34-78歲，平均61.2歲。應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，檢測下咽癌腫瘤組織VEGF-C蛋白表達(dá)、VEGFR-3陽性脈管數(shù)(MLVD)的表達(dá)。顯微鏡下計數(shù)免疫組化陽性細(xì)胞，采用Weidner最高血管密度計數(shù)法，記數(shù)腫瘤組織中淋巴管。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用PEMS3.1統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P＜0.05作為有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果： 1.在34例下咽癌組織中，有22例標(biāo)本的癌細(xì)胞檢測到VE

4、GF-C蛋白陽性表達(dá)，陽性率為64.71％。VEGF-C陽性表達(dá)物質(zhì)呈棕色或棕黃色顆粒狀，位于癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi).正常對照組織中，4例VEGF-C蛋白陽性表達(dá)，陽性率為21.059％。下咽癌VEGFR-3表達(dá)陽性脈管數(shù)：16.36±6.93：正常對照組織VEGFR-3表達(dá)陽性脈管數(shù)：9.24±5.75。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。 2.小于60歲組有15例，VEGF-C表達(dá)陽性的有10例，占66.67％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)

5、陽性脈管數(shù)：16.23±5.63，大于等于60歲組有19例，VEGF-C表達(dá)陽性的有12例，占63.16％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：15.42±5.44，兩組無顯著差別(P＞.005)。 3.高分化組14例，VEGF-C表達(dá)陽性的有10例，占71.4305；VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：15.86±3.92：中分化組11例，VEGF-C表達(dá)陽性的有6例，占54.55％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：14.

6、27±6.32：低分化組9例，VEGF-C表達(dá)陽性的有6例，占66.67％；VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：17.56±6.41。三組之間無顯著差異。 4.Ⅰ、Ⅱ期有8例，VEGF-C表達(dá)陽性的有2例，占25％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：11.63±3.63：ⅢⅣ期有26例，VEGF-C表達(dá)陽性的有20例，占76.92％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：17.08±5.32。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

7、 5.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有24例，VEGF-C表達(dá)陽性的有19例，占73.68％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：17.29±5.39：未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有10例，VEGF-C表達(dá)陽性的有3例，占30％：VEGFR-3的蛋白表達(dá)陽性脈管數(shù)：12.20±3.79。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜.005)。 6.VEGF-C表達(dá)陽性有22例，VEGFR-3表達(dá)陽性脈管數(shù)18.55±4.54：VEGF-C表達(dá)陰性有12例，VEGFR-

8、3表達(dá)陽性脈管數(shù)10.75±2.63。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，呈正相相關(guān)(P＜0.05)。 結(jié)論： 1. 下咽癌組織VEGF-C和VEGFR-3蛋白表達(dá)水平明顯高于正常組織。 2. 下咽癌中VEGFR-3蛋白的表達(dá)與VEGF-C陽性表達(dá)呈同向性改變。 3. VEGF-C VEGFR-3蛋白的表達(dá)強(qiáng)度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組VEGF-C和VEGFR-3蛋白表達(dá)水平明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組 4. V