VEGF-C表達與非小細胞肺癌淋巴結轉移的相關性研究.pdf

1、背景與目的：目前在很多國家，肺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，已成為各種腫瘤死亡原因之首。淋巴結轉移在肺癌的分期、診斷、治療和預后判定中具有重要的臨床意義。所以，探索肺癌淋巴道轉移的具體機制已成為當今研究熱點之一。 在發(fā)生淋巴結轉移的腫瘤基質(zhì)中，常能發(fā)現(xiàn)淋巴管的增生和擴張，但其分子機制至今未充分闡明。由于缺乏明確的淋巴管生成因子和標記因子，對淋巴道轉移的研究進展緩慢，大都集中在對血管系統(tǒng)的研究上。近年來，相繼發(fā)現(xiàn)了一些特異作用于淋巴管

2、內(nèi)皮的生長因子及受體，為研究淋巴道轉移開辟了新的途徑。 血管內(nèi)皮生長因子C(VEGF-C)屬于血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)家族成員，被認為是目前發(fā)現(xiàn)的唯一特異性淋巴管生成因子。VEGF-C主要通過其受體VEGFR-2、VEGFR-3發(fā)揮作用，是一種重要的血管、淋巴管內(nèi)皮細胞調(diào)節(jié)因子。近年來的很多實驗研究了VEGF-C在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中的作用，有結果表明，VEGF-C能介導腫瘤的淋巴管生成，與淋巴道擴散及淋巴結轉移有關。本研究

3、目的旨在探討VEGF-C的表達與非小細胞肺癌淋巴結轉移的相關性。 方法：采集在我院施行肺癌根治術加淋巴結清掃的55例非小細胞肺癌患者的標本，各包括腫瘤組織及癌旁正常肺組織。應用RT-PCR的方法檢測所有110份標本中VEGF-CmRNA的表達情況。應用SPSS10.0軟件建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析。結合患者臨床和病理資料，應用X<'2>檢驗比較VEGF-C表達的差異情況，并應用Logistic多因素回歸分析判定非小細胞肺癌淋巴結轉

4、移的獨立結果：在所有標本中，有30(54.5％)份非小細胞肺癌腫瘤組織和8(14.5％)份癌旁正常肺組織中VEGF-C表達陽性，二者相比較有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.0048)。在肺癌組織中，VEGF-C陽性表達在腺癌比鱗癌中的更為常見(X<'2>=4.10，P<0.05)；在有淋巴結轉移的癌組織中比無淋巴結轉移的更高(X<'2>=11.00，P<0.001)，在T3-4肺癌組織中要比T1.2肺癌更高(X<'2>=6.31，P<0.05

5、)。然而，肺癌組織中VEGF-C的表達與性別、年齡、腫瘤分化程度、大體分型均無明顯相關性。Logistic多因素回歸分析結果顯示：腺癌(OR=5.703，P=0.041)、肺癌組織中VEGF-C的陽性表達(OR=7.834，P=0.008)是非小細胞肺癌淋巴結轉移的獨立危險因素。 結論：VEGF.C在非小細胞肺癌腫瘤組織中高表達，并與肺癌淋巴結轉移密切相關；VEGF.C的表達可作為預測NSCLC患者淋巴結轉移的臨床候選指標