乳腺癌前哨淋巴結(jié)檢測與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究.pdf

1、IIIIIlllllIIIIl”類號：WF2809127學號：2010133螋荊煳泰山匿虧弦碩士學位論文論文題目：乳腺癌前哨淋巴結(jié)檢測與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究作者姓名：喬富魯學科、專業(yè)：外科學學位類型：專業(yè)學位型研究方向：外科學(乳腺外科)指導教師：李寶江教授入學時間：2010年9月論文工作起止時間：2011年4月2013年3月～螂嗍乳腺癌前哨淋巴結(jié)的檢測與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移～的相關(guān)性研究研究生：喬富魯專業(yè)：外科學導師：李寶江教授中文摘

2、要研究目的目前乳腺癌外科治療常規(guī)方法是行腋窩淋巴結(jié)清掃(axtUarylymphnodedissectionALND)，然而，相對早期的乳腺癌行腋窩淋巴結(jié)清掃并不能提高患者的生存率，而且術(shù)后并發(fā)癥較多見。乳腺癌是否可行前哨淋巴結(jié)活檢(sentinellymphnodebiopsySLNB)來代替腋窩淋巴結(jié)清掃是目前國際研究的熱點。本研究旨在驗證早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指導腋窩淋巴結(jié)清掃的可行性。研究方法對46例已經(jīng)通過乳腺腫塊切除術(shù)、術(shù)

3、中冰凍病理確診為乳腺癌患者，采用亞甲藍作為示蹤劑示蹤。術(shù)中先行乳腺癌改良根治術(shù)，并常規(guī)行腋窩淋巴結(jié)清掃(axillarylymphnodedissection，ALND)，術(shù)后在亞甲藍作為示蹤劑找到前哨淋巴結(jié)。術(shù)后病理石臘切片檢查前哨淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)，對術(shù)后尋找藍染的淋巴結(jié)標記為前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode，SLN)，術(shù)后將未染色的淋巴結(jié)標記為非前哨淋巴結(jié)(non—sentinellymphnode，nSLN)，檢測

4、前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移度是否一致，并將SLN和nSLN的病理結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。研究結(jié)果46例乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)成功檢出44例，檢出率9565％，每例患者檢出1至4枚不等，共檢出117枚，平均每例265枚。44例患者中有19例SLN轉(zhuǎn)移陽性，陽性率為4318％，I例SLN轉(zhuǎn)移陰性而nSLN轉(zhuǎn)移陽性即假陰性，假陰性率500％。SLNB的準確性9773％，靈敏度為9500％。研究結(jié)論SLNB能準確地預測早期乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移