264株血培養(yǎng)陽性細(xì)菌株分布及其藥敏分析.pdf

1、目的：回顧分析264株血培養(yǎng)陽性細(xì)菌株的病歷資料,以了解其常見病原菌種類及其藥物敏感性特點(diǎn),為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
　　 方法：查閱2007年1月～2009年12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院253例、264份細(xì)菌血培養(yǎng)陽性患者的電子病歷資料,分析患者年齡、性別、入住科室、基礎(chǔ)疾病等一般資料,及血培養(yǎng)細(xì)菌株種類及其藥敏情況。藥物敏感性檢測(cè)采用Kirby-Bauer法。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。
　　 結(jié)果：

2、血培養(yǎng)陽性細(xì)菌株共264株,其中革蘭氏陽性菌占39.02％,革蘭氏陰性菌占60.98％。菌株數(shù)居前三位的革蘭氏陽性菌為金黃色葡萄球菌9.85％(26株)、表皮葡萄球菌9.09％(24株)、溶血葡萄球菌4.17％(11株)；革蘭氏陰性菌為大腸埃希菌26.89％(71株)、銅綠假單胞菌9.47％(25株)、肺炎克雷伯桿桿菌7.95％(21株)。葡萄球菌屬中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)36株(58.1％),其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRS

3、A)7株(19.4％),近三年逐年增多(P<0.05),耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)檢出率高29株(80.6％)；耐甲氧西林葡萄球菌仍保持對(duì)萬古霉素及替考拉寧100％敏感,對(duì)利福平敏感性良好,對(duì)其它常用抗菌藥物敏感性差。2株糞腸球菌均對(duì)萬古霉素及替考拉寧耐藥。大腸埃希菌及肺炎克雷伯桿菌中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)陽性率分別為67.6％、42.8％。三年中肺炎克雷伯桿菌中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶株比例有上升趨勢(shì),但無顯著

4、差異(P>0.05)；大腸埃希菌及肺炎克雷伯桿菌總體上對(duì)亞胺培南仍保持敏感,敏感率分別為97％、90.5％。銅綠假單胞菌對(duì)常用抗菌藥物敏感性良好,其中亞胺培南的敏感率為84％。7株鮑曼不動(dòng)桿菌均為多重耐藥株,其中對(duì)亞胺培南的敏感率僅為57.1％,其中2株呈現(xiàn)泛耐藥特性。4株嗜麥芽黃單胞菌均為多重耐藥株。
　　 結(jié)論：血培養(yǎng)陽性細(xì)菌株以革蘭氏陰性菌為主。革蘭氏陽性菌中耐甲氧西林葡萄球菌比例高,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌逐年增多；葡萄