輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡治療2cm及以上腎結(jié)石的對比分析.pdf

1、目的：比較輸尿管軟鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療2cm及以上腎結(jié)石的安全性及療效。
　　方法：采用回顧性研究的方法,收集我院泌尿外科同一組手術(shù)醫(yī)師在2014年3月至2015年3月通過手術(shù)治療的47例腎結(jié)石患者，結(jié)石最大徑均大于等于2cm，其中15例采用電子輸尿管軟鏡治療（FURL組），32例采用經(jīng)皮腎鏡治療（PCNL組），比較兩組患者的一期手術(shù)完成率、手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時間和結(jié)石清除率。
　　結(jié)果：關(guān)于兩組性別、年

2、齡、結(jié)石最大徑的對比，通過統(tǒng)計計算，P>0.05,可認為兩組在性別、年齡、結(jié)石最大徑上無顯著性差異，具有可比性。FURL組一期手術(shù)完成率為100％（15/15）；手術(shù)時間60～300min,平均137.8min。術(shù)后有1例出現(xiàn)發(fā)熱(體溫>37.5℃),結(jié)合尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)結(jié)果，提示尿路感染，予抗生素治療14天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查尿培養(yǎng)陰性，(ClavienⅡ級),并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%(1/15)。術(shù)后住院時間1～14天,平均4天；

3、結(jié)石清除率為80.0%（12/15）。PCNL組除1例因術(shù)中大出血終止手術(shù)，留置造瘺管壓迫止血并行二期手術(shù),其余均手術(shù)成功。一期手術(shù)完成率為96.8%（31/32）；手術(shù)時間60～135min,平均82.7min；術(shù)后有10例出現(xiàn)發(fā)熱(體溫>37.5℃),結(jié)合尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)結(jié)果，提示尿路感染，予抗生素治療7～14天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查尿培養(yǎng)陰性(ClavienⅡ級),術(shù)后有2例出現(xiàn)繼發(fā)性出血，其中1例血紅蛋白最低至65g/l，接受

4、輸血治療后情況穩(wěn)定(ClavienⅡ級)，另1例因常規(guī)止血無效,血紅蛋白進行性下降（最低至60g/l）行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)(ClavienⅢ級)。并發(fā)癥發(fā)生率為38.7%(12/31)。術(shù)后住院時間3～15天,平均7天；結(jié)石清除率為93.3%（28/31）。通過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在一期手術(shù)完成率、結(jié)石清除率上沒有顯著性差異（P＞0.05）。兩組在手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時間上有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：對