微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療輸尿管上段結(jié)石的療效比較.pdf

1、目的:
　　對(duì)比微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡(MPCNL)與輸尿管軟鏡下鈥激光碎石(FURS)治療輸尿管上段結(jié)石的臨床療效。
　　方法:
　　我院2015年6月至2016年1月收治的明確診斷輸尿管上段結(jié)石患者40例，輸尿管上段單發(fā)結(jié)石，結(jié)石直徑在0.7-1.0cm之間行ESWL治療失敗的患者及結(jié)石直徑在1.0-3.0cm之間的患者。根據(jù)手術(shù)方式的不同將患者分為兩組:MPCNL組24例，F(xiàn)URS組16例。對(duì)比兩組患者的年齡、結(jié)石大小、積

2、水程度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、結(jié)石殘留率、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑使用等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)皮腎鏡組平均手術(shù)時(shí)間77.63±13.90min，輸尿管軟鏡組平均手術(shù)時(shí)間75.94±28.71min，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)皮腎鏡組術(shù)后住院時(shí)間8.83±3.02天，輸尿管軟鏡組術(shù)后住院時(shí)間4.38±1.09天，兩組間差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩組患者手術(shù)均成功，未有因穿刺失敗或輸尿管軟鏡無法置入

3、而導(dǎo)致術(shù)式改變的情況發(fā)生。經(jīng)皮腎鏡組術(shù)后結(jié)石殘留率8.3％(2/24)，輸尿管軟鏡組術(shù)后結(jié)石殘留率18.8％(3/16)。經(jīng)皮腎鏡組術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑4例;術(shù)后并發(fā)出血2例，1例經(jīng)保守治療后痊愈，1例行DSA+栓塞治療后痊愈，術(shù)后發(fā)熱1例。輸尿管軟鏡組術(shù)后均未使用鎮(zhèn)痛劑，術(shù)中術(shù)后無明顯并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療位于腎盂輸尿管連接部與腎下極水平之間、直徑在0.7-1.0cm之間行ESWL治療失敗的及直