經(jīng)皮腎鏡超聲-彈道與鈥激光碎石術(shù)治療腎、輸尿管上段結(jié)石的療效研究.pdf

1、目的：探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石清石術(shù)治療腎、輸尿管上段復(fù)雜性結(jié)石的臨床療效。 方法：選擇2006年12月～2008年12月期間在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療，經(jīng)泌尿系統(tǒng)X線平片（KUB）+靜脈腎盂造影（IVP）、超聲、CT檢查證實診斷為腎、輸尿管上段復(fù)雜性結(jié)石的患者，且滿足入組和排除標準。隨機分成超聲氣壓彈道組28例，鈥激光組32例。術(shù)前兩組60例患者在年齡、病程、結(jié)石大小、數(shù)量、部位、分布和腎積水情況無統(tǒng)計學(xué)差

2、異。術(shù)后比較兩組病例的手術(shù)時間、碎石取石時間、術(shù)中出血量、一期結(jié)石清除率、尿液轉(zhuǎn)清時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后3個月的腎、輸尿管積水好轉(zhuǎn)情況和術(shù)后12個月結(jié)石復(fù)發(fā)等情況的資料進行歸納對比分析。 結(jié)果：超聲氣壓彈道組與鈥激光組在手術(shù)時間、碎石取石時間、術(shù)后住院時間、尿液轉(zhuǎn)清時間的比較結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），以a=0.05為檢驗水準可以認為超聲氣壓彈道組的手術(shù)時間、碎石取石時間、住院時間、尿液轉(zhuǎn)清時間少于鈥激光組

3、。超聲氣壓彈道組與鈥激光組術(shù)中出血量、一期碎石成功情況、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后3個月腎輸尿管積水好轉(zhuǎn)差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后12個月隨訪超聲氣壓彈道組與鈥激光組的結(jié)石復(fù)發(fā)情況，超聲氣壓彈道組結(jié)石復(fù)發(fā)率10.71%（3/25），鈥激光組結(jié)石復(fù)發(fā)率12.50%（4/28），兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石清石術(shù)治療腎、輸尿管上段復(fù)雜性結(jié)石，具有定位準確、工作通道建立便捷、碎