鈥激光碎石術(shù)與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的療效比較.pdf

1、目的：比較輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)(Holmium：YAG Laser Lithotripsy，HL)與氣壓彈道碎石術(shù)(Pneumatic Lithotripsy，PL)治療輸尿管結(jié)石的有效性和安全性。 方法：選擇91例應(yīng)用輸尿管鏡(Ureteroscope，URS)技術(shù)治療的輸尿管中下段結(jié)石患者，隨機(jī)分為HL組和PL組，其中HL組46例，結(jié)石直徑≥1 cm者21例，<1 cm者25例；PL組45例，結(jié)石直徑≥1 cm者19例，<

2、1 cm者26例。HL組行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，PL組行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療，分析比較兩組患者的單次手術(shù)粉碎率、手術(shù)時間、結(jié)石排凈時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后雙J管留置時間、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)，對所有患者于術(shù)后2周～2月進(jìn)行隨訪。 結(jié)果：①HL組單次手術(shù)碎石率為91.3％，明顯高于PL組的64.4％(P<0.01)；②對直徑≥1cm和<1cm的輸尿管結(jié)石HL組治療平均手術(shù)時間分別為58 min和43 min，顯著短于

3、PL組治療平均手術(shù)時間68 min和56 min(P均<0.01)；③HL組對直徑≥1cm的輸尿管結(jié)石平均結(jié)石排凈時間為18d，明顯短于PL組的31d(P<0.01)；對直徑<1 cm的輸尿管結(jié)石HL組和PL組的平均結(jié)石排凈時間分別為14d和16d(P>0.05)。④術(shù)后住院天數(shù)HL組平均為2.5 d，低于PL組3.2 d(P<0.01)；術(shù)后雙J管留置時間HL組平均為20d，低于PL組29d(P<0.01)。⑤HL組無明顯并發(fā)癥發(fā)生，