乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免疫細胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士研究生畢業(yè)論文乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免瘦細胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性復(fù)且大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)博士生劉引導(dǎo)師邵志敏導(dǎo)師組成員陳燦銘黃曉燕陳蠱復(fù)旦大學(xué)博士論文乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免疫細胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性中文摘要【目的】通過HE染色和免疫組化檢測探討乳腺癌新輔助化療后免疫浸潤細胞表達水平和分布情況，并分析其與患者預(yù)后的相關(guān)性?！痉椒ā窟x取2003年1月1日至2006年12月31日于我院行空芯針活檢診斷為浸潤性乳腺癌

2、后行NE方案新輔助化療并在我院手術(shù)的所有乳腺癌患者術(shù)后標本作為樣本，將有隨訪數(shù)據(jù)的患者術(shù)后石蠟切片用HE染色法染色并觀察腫瘤浸潤免疫細胞總體情況，以及用免疫組化法檢測CD8T細胞和巨噬細胞的表達水平和分布情況，并結(jié)合患者臨床病理資料以判斷腫瘤浸潤免疫細胞和乳腺癌臨床、病理特征以及患者預(yù)后的關(guān)系?！窘Y(jié)果】通過對入組的120例患者的分析，發(fā)現(xiàn)非luminal型乳腺癌的腫瘤浸潤免疫細胞陽性表達率顯著高于luminal型乳腺癌(P=0034)。

3、癌周CD8T細胞的陽性表達與Ki67表達呈顯著性負相關(guān)(P=O011)，癌周CD8T細胞及遠離癌巢CD8T細胞陽性的患者其脈管癌栓的陽性率顯著高于(P分別為0045和0013)同類CD8T細胞陰性的患者。癌內(nèi)巨噬細胞的陽性表達與化療前、后腫瘤大小和新輔后pN分級呈正相關(guān)，P值分別為0004、0049和0020。而癌周巨噬細胞的陽性表達與Ki67指數(shù)、脈管癌栓及新輔后pN分級呈正相關(guān)(P分別為0016、0011和0027)。分子分型不同的

4、患者其癌周巨噬細胞的陽性表達率也有顯著不同(P=O049)。遠離癌巢的巨噬細胞的陽性表達與Ki一67指數(shù)、新輔前腫塊大小、HER一2表達、乳腺癌分子分型都有顯著相關(guān)性，P值分別為0024，0045，0043，0041。在探討腫瘤浸潤免疫細胞與臨床療效評估的關(guān)系中，唯一與臨床療效有一定關(guān)聯(lián)的免疫細胞即癌周巨噬細胞(P=O009)。在生存分析中，腫瘤浸潤免疫細胞的陽性者無病生存顯著優(yōu)于陰性者(P=O006)。CD8T細胞總體和癌周CD8T細