不明原因消化道出血的臨床特點、病因與發(fā)病機制探討：一項單中心分析.pdf

1、目的：消化道出血是消化內(nèi)科常見疾病，多數(shù)患者在完善胃鏡腸鏡及影像學檢查之后能夠明確病因，但仍有部分消化道出血經(jīng)相關(guān)檢查不能明確病因，并且常反復(fù)出現(xiàn)。本文探討不明原因消化道出血的臨床特點、發(fā)病原因及發(fā)病機制，以求提高對不明原因消化道出血的認識，提高診斷和治療水平。
　　方法：收集2008年1月至2013年12月在廈門大學附屬中山醫(yī)院收治的90例不明原因消化道出血患者的臨床資料，所有患者符合不明原因消化道出血診治推薦流程（2012年3

2、月）《修改稿》所制定的不明原因消化道出血的定義，回顧性研究上述資料，總結(jié)在我院不明原因上消化道出血的臨床特點、發(fā)病原因及發(fā)病機制。
　　結(jié)果：90例患者中，男性患者56例，占62.2％，女性34例，占37.8%，年齡16-82歲，平均年齡48.5歲，小腸血管畸形居首位，共14例，小腸占位性病變8例，其中小腸間質(zhì)瘤6例，非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B淋巴瘤1例，小腸中分化腺癌1例，小腸憩室5例，小腸鏡和/或膠囊內(nèi)鏡檢查見克羅恩病特征性內(nèi)鏡

3、下表現(xiàn)但病理檢查結(jié)果未見非干酪樣肉芽腫3例，杜氏潰瘍1例，胃毛細血管擴張1例，小腸鉤蟲病1例，胰頭壞死并壺腹部出血1例，懷疑絨毛膜癌病小腸轉(zhuǎn)移1例，小腸多發(fā)潰瘍2例，回腸多發(fā)糜爛并出血1例，十二指腸膽管吻合口出血1例，剖腹探查后確診為結(jié)腸出血1例，因患者拒絕檢查未能明確病因30例，雖完善常規(guī)內(nèi)鏡、小腸鏡和/或膠囊內(nèi)鏡仍未能明確消化道出血病因20例；大多數(shù)患者預(yù)后良好。
　　結(jié)論：我院近年來，OGIB中小腸血管畸形發(fā)病率最高，其次為