不明原因消化道出血患者膠囊內(nèi)鏡檢查后再出血風(fēng)險(xiǎn)因素初步探討.pdf

1、目的:膠囊內(nèi)鏡（CE）檢查因其無創(chuàng)性、直觀性以及較高的檢出率，自2000年起已被公認(rèn)為不明原因消化道出血（OGIB）的一線診斷方法。然而CE檢查結(jié)果無法用于預(yù)測(cè)患者是否會(huì)出現(xiàn)再出血。
　　本研究的目的是初步探討OGIB患者CE檢查陽性或陰性后與再出血相關(guān)的危險(xiǎn)因素，以期降低再出血率。
　　方法:選取蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年10月至2013年10月間因OGIB行CE檢查并有隨訪數(shù)據(jù)的患者116例，查閱搜集所有患者的住院病

2、史等資料，以再出血作為本研究的主要終點(diǎn)事件,采用單因素與多因素分析初步探討再出血相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　（1）本研究116例患者隨訪12～57個(gè)月，中位時(shí)間36個(gè)月。116例中CE陽性率56.90％為(66/116)，總再出血率37.93％(44／116)。95.45％(42／44)的再出血發(fā)生于CE檢查后24個(gè)月內(nèi)。
　?。?）CE檢查陽性患者再出血率(32／66，48.48％)高于陰性患者(12/50，2

3、4％)（P<0.01)。
　?。?）年齡≥50歲、男性、高血壓病史、CE檢查前3個(gè)月內(nèi)累計(jì)出血量≥500ml是CE檢查陽性患者再出血率增加相關(guān)的四個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　?。?）年齡≥50歲、血凝異常者、未經(jīng)特異性治療者是CE檢查陰性組的患者再出血率增加相關(guān)的三個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　?。?）臨床上應(yīng)注意識(shí)別記錄OGIB患者再出血率增加相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　?。?）對(duì)于OGIB再出血高危患者，CE檢查后應(yīng)