CTPA對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞的臨床研究：評(píng)價(jià)栓塞程度、治療療效及三維重建技術(shù).pdf

1、目的：探討CTPA對(duì)急性肺栓塞患者的栓塞程度及治療前后右心功能參數(shù)變化評(píng)價(jià)的價(jià)值，并優(yōu)化三維重建等后處理技術(shù)達(dá)到多角度、多方位觀察栓塞程度及栓子形態(tài)的目的。
　　 方法：收集臨床疑診肺栓塞病例152例，納入118例，所有病例均行CTPA 檢查，其中40例為非肺栓塞患者WPE組，肺動(dòng)脈栓塞患者78例，后者結(jié)合臨床表現(xiàn)分為嚴(yán)重栓塞SPE組（42例），非嚴(yán)重栓塞NSPE組（36例）。嚴(yán)重栓塞組立即行溶栓治療，非嚴(yán)重栓塞組則行抗凝治療，

2、于治療14d后行CTPA 復(fù)查。以CTPA作為肺栓塞的診斷依據(jù)，分析WPE組、SPE組及NSPE組之間的心血管參數(shù)的差異；分析SPE組與NSPE組的栓塞指數(shù)，并探討其與心血管參數(shù)之間的相關(guān)性；分析肺栓塞組治療前后的心血管參數(shù)的差異。所有病例均行后處理技術(shù)，包括：多層面重建（multiplanner reformation，MPR）；最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）；容積再現(xiàn)（volume

3、rendering，VR）技術(shù)。
　　 結(jié)果：SPE組的阻塞指數(shù)高于NSPE組；對(duì)心血管的參數(shù)分析發(fā)現(xiàn)，三組之間的雙側(cè)心室的最大短軸直徑(cm)、雙側(cè)心室的最大面積(cm2)，右室壁、左室壁和室間隔厚度(cm)，奇靜脈和上腔靜脈的直徑(cm)，主肺動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈和左肺動(dòng)脈的直徑(cm)有顯著性差異（P<0.05）。室間隔左突率及奇靜脈或下腔靜脈返流率亦有顯著差異（P<0.05）。阻塞指數(shù)和心血管參數(shù)之間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<