BrainHQ視覺訓練對腦卒中患者認知功能的影響.pdf

1、目的：觀察BrainHQ視覺訓練對腦卒中患者認知功能障礙(記憶功能及執(zhí)行功能)的康復效果，為拓展有效可行的新的康復護理治療手段提供依據(jù)。
　　方法：選取2014年6月至2015年1月唐山市康復醫(yī)療中心住院治療的存在認知功能障礙的腦卒中患者80例作為研究對象，采用拋硬幣法隨機分組，字面向上入實驗組，花面向上入對照組，每組各40例。對照組進行常規(guī)康復治療，包括作業(yè)療法(occupational therapy, OT)、物理療法(ph

2、ysical therapy, PT)，每天治療時間各為40min；針灸、平衡協(xié)調(diào)訓練和步態(tài)訓練等，每天治療時間各為20min；每種訓練時間為5次/周，共4周。實驗組在對照組的基礎上加用BrainHQ視覺訓練系統(tǒng)，每次30分鐘，5次/周，共4周。BrainHQ視覺訓練由美國posit science公司頂尖科學家以計算機為基礎，利用網(wǎng)絡設計的有益于大腦神經(jīng)功能恢復的訓練系統(tǒng)，包括“三思而行”(Double Decision)、目標追蹤(

3、Target Tracker)、存儲網(wǎng)格(Memory Grid)、視覺掃描(Visual Sweeps)、面對面(Face to Face)、鷹眼(Hawk Eye)等多種訓練模式，本研究主要采用“三思而行”(Double decision)、目標追蹤(Target Tracker)、鷹眼(Hawk Eye)、視覺掃描(Visual Sweeps)的游戲模式對腦卒中認知功能障礙患者實施訓練。于干預前及干預4周后，分別采用Riverme

4、ad行為記憶測驗第2版(Rivermead behavioural memory test second edition, RBMT-II)和執(zhí)行缺陷綜合征行為學評價測驗(Behavioral assessment of dysexecutive syndrome, BADS)對兩組患者進行評測，評價BrainHQ視覺訓練的干預效果。使用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，核查后采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差( x±

5、s)表示；兩組間數(shù)據(jù)比較采用兩獨立樣本t檢驗，干預前后數(shù)據(jù)比較采用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以 P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1 BrainHQ視覺訓練對腦卒中患者記憶功能的影響1)兩組患者干預前后RBMT-II記憶評分比較：干預前兩組患者RBMT-II各維度及總標準分14項比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預4周后實驗組在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認、信息即刻回憶、臉部再認、立即回憶故事、

6、故事延遲回憶、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標準分11項較對照組評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；2)實驗組干預前后RBMT-II記憶評分比較：實驗組干預后在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認、信息即刻回憶、臉部再認、立即回憶故事、故事延遲回憶、日期、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標準分12項較干預前評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；3)對照組干預前后RBMT-II記憶評分比較：對照

7、組干預后在回憶姓名、立即回憶路線及總標準分3項較干預前評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；4)兩組患者干預前后RBMT-II差值評分比較：實驗組在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認、信息即刻回憶、臉部再認、立即回憶故事、故事延遲回憶、日期、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標準分12項較對照組差值評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明實驗組提高記憶功能的效果優(yōu)于對照組。2 BrainHQ視覺訓練對腦卒中

8、患者執(zhí)行功能的影響1)兩組患者干預前后BADS執(zhí)行評分比較：干預前兩組患者BADS各維度及總標準分7項比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預4周后實驗組在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、動作計劃測驗、找鑰匙測驗、動物園分布圖測驗、修訂六元素測驗及總標準分6項較對照組評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；2)實驗組干預前后BADS執(zhí)行評分比較：實驗組干預后在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、動作計劃測驗、找鑰匙測驗、時間判斷測驗、動物園分布圖測驗、修訂

9、六元素測驗及總標準分7項較干預前評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；3)對照組干預前后BADS執(zhí)行評分比較：對照組干預后在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、動作計劃測驗、修訂六元素測驗及總標準分4項較干預前評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；4)兩組患者干預前后BADS差值評分比較：實驗組在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、動作計劃測驗、找鑰匙測驗、時間判斷測驗、動物園分布圖測驗、修訂六元素測驗及總標準分7項較對照組差值評分顯著提高，差異有統(tǒng)計