自制上肢功能訓(xùn)練器對(duì)促進(jìn)腦卒中患者上肢功能康復(fù)的研究.pdf

1、目的:觀察比較自制上肢功能訓(xùn)練器對(duì)促進(jìn)腦卒中患者上肢功能康復(fù)的效果，以期為患者尋找一種經(jīng)濟(jì)、安全、簡單易行的康復(fù)訓(xùn)練方法。
　　方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中上肢功能障礙患者70例，隨機(jī)分為電刺激組和訓(xùn)練器組，每組各35例。在訓(xùn)練過程中，電刺激組脫落5例，訓(xùn)練器組脫落3例。本研究最終共62例患者完成試驗(yàn)，其中電刺激組30例，訓(xùn)練器組32例。兩組患者除了給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)外，電刺激組應(yīng)用功能電刺激康復(fù)治療，訓(xùn)練器組應(yīng)用自制上肢功能訓(xùn)練

2、器康復(fù)訓(xùn)練。電刺激組應(yīng)用功能電刺激康復(fù)治療，訓(xùn)練器組應(yīng)用自制上肢功能訓(xùn)練器康復(fù)訓(xùn)練。兩組患者在訓(xùn)練前、訓(xùn)練2周、訓(xùn)練3月分別采用簡式Fugl-Myer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表(FMA)評(píng)定上肢功能;采用Lovett分級(jí)的國際肌力評(píng)定法評(píng)定偏癱上肢肌力;采用改良Barthel指數(shù)(MBI)量表評(píng)定患者的日常生活自理能力;訓(xùn)練3月后統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查;然后作分析、總結(jié)。所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0

3、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:①訓(xùn)練前兩組患者的性別、年齡、病程、腦卒中類型、偏癱側(cè)別、偏癱上肢FMA評(píng)分、偏癱上肢肌力、MBI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);②訓(xùn)練2周，兩組患者的偏癱上肢FMA評(píng)分、偏癱上肢肌力、MBI評(píng)分與訓(xùn)練前比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練2周明顯優(yōu)于訓(xùn)練前;③訓(xùn)練2周，兩組間的偏癱上肢FMA評(píng)分、偏癱上肢肌力、MBI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);④訓(xùn)練3月，兩組患者

4、的偏癱上肢FMA評(píng)分、MBI評(píng)分與訓(xùn)練2周比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練3月明顯優(yōu)于訓(xùn)練2周;⑤訓(xùn)練3月，電刺激組偏癱上肢肌力與訓(xùn)練2周比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，訓(xùn)練3月優(yōu)于訓(xùn)練2周;訓(xùn)練器組偏癱上肢肌力與訓(xùn)練2周比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練3月明顯優(yōu)于訓(xùn)練2周;⑥訓(xùn)練3月，兩組間的偏癱上肢FMA評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);⑦訓(xùn)練3月，兩組間的偏癱上肢肌力、MBI評(píng)分比

5、較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練器組明顯優(yōu)于電刺激組;⑧兩組患者康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，訓(xùn)練器組少于電刺激組;⑨訓(xùn)練后，兩組患者對(duì)其采取的康復(fù)訓(xùn)練方式的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練器組明顯高于電刺激組。
　　結(jié)論:功能性電刺激康復(fù)治療和自制上肢功能訓(xùn)練器對(duì)腦卒中偏癱上肢的康復(fù)訓(xùn)練，均能有效改善患者的偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能，提高偏癱上肢肌力和患者日常生活