延續(xù)護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能康復(fù)中的應(yīng)用.pdf

1、乳腺癌是臨床女性最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，乳腺癌患者的基礎(chǔ)治療措施是手術(shù)。乳腺癌患者行改良根治術(shù)后，腋窩淋巴回流及血運(yùn)均受影響，因此乳腺癌患者術(shù)后促進(jìn)患肢功能恢復(fù)和防治淋巴水腫是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容?；贾δ芸祻?fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的任務(wù)，乳腺癌患者術(shù)后早期患肢功能鍛煉只是達(dá)到患肢恢復(fù)的一個(gè)階段，患者出院后（化療間歇期）在工作和生活中仍有鍛煉的必要。但是由于受種種因素的影響，患者進(jìn)行患肢功能鍛煉的情況很難按照醫(yī)務(wù)人員要求的方法和時(shí)間去執(zhí)行。乳腺癌患

2、者術(shù)后患肢功能鍛煉依從性低將直接導(dǎo)致患者術(shù)后患肢功能恢復(fù)受影響和術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率的增加，因此解決乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉總體依從性較低的問(wèn)題勢(shì)在必行。近年來(lái)延續(xù)護(hù)理廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中，取得了一定效果，本研究將應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的護(hù)理模式改善乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉依從性低的問(wèn)題。
　　目的：本研究通過(guò)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉施行兩種不同的護(hù)理模式，觀察兩種不同的護(hù)理模式對(duì)患者患肢功能康復(fù)的影響，探討延續(xù)護(hù)理對(duì)提高患者出院

3、后功能鍛煉的依從性(化療間歇期)的影響，尋找促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)的最佳護(hù)理模式。
　　方法：將乳腺癌術(shù)后患者92名隨機(jī)分為對(duì)照組(46名)和干預(yù)組(46名)，研究結(jié)束時(shí)共有患者80名完成試驗(yàn)，對(duì)照組42名，干預(yù)組38名。兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度、居住地、癌癥分期等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組患者只給予乳腺癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，接受延續(xù)護(hù)理3個(gè)月，分別對(duì)乳腺癌患者患肢肩關(guān)節(jié)角度在術(shù)后

4、10天、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行測(cè)量，3個(gè)月后發(fā)放乳腺癌術(shù)后功能鍛煉依從性量表。所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。
　　結(jié)果：
　　1、干預(yù)組與對(duì)照組患者術(shù)后10天肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)組在1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、干預(yù)組和對(duì)照組院外功能鍛煉總依從性、身體鍛煉依從性、主動(dòng)尋求建議依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(