強(qiáng)制性運動療法對腦卒中后偏癱患者上肢功能及ADL的影響.pdf

1、隨著社會的發(fā)展和人口的老齡化,腦卒中的發(fā)病率逐年升高.同時,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也使越來越多的卒中患者幸免于難,但是部分幸存的患者卻由于這樣或那樣的功能障礙而給社會和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān).腦卒中后肢體的運動功能障礙嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量. 早期康復(fù)的實施,已經(jīng)使諸多患者恢復(fù)步行,重返社會.但是康復(fù)治療對上肢運動功能的療效遠(yuǎn)非下肢運動功能的療效好.美國80年代興起的強(qiáng)制性運動療法是由Edward Taub教授及其同事經(jīng)過多年研究提出的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑

2、性理論為基礎(chǔ),通過限制健側(cè)上肢,強(qiáng)制使用和訓(xùn)練患肢,治療腦卒中患者上肢運動功能障礙的一種康復(fù)治療技術(shù). 本研究采用強(qiáng)制性運動療法來治療20例腦卒中偏癱患者的上肢運動功能障礙,使用Wolf運動功能試驗(WMFT),Fugl-Meyer Assessment(FMA)、Bathel指數(shù)評分進(jìn)行評測,進(jìn)一步探討該方法對亞急性期偏癱患者上肢運動功能障礙的治療效果及其相關(guān)治療機(jī)制,并與傳統(tǒng)康復(fù)治療進(jìn)行對比. 資料與方法 1

3、、一般資料:符合入選標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中偏癱患者40例,隨機(jī)分成治療組(20例)和對照組(20例),兩組資料在性別、年齡、發(fā)病至入組時間及入組前神經(jīng)功能評定方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性. 2、治療方法:對照組20例,行常規(guī)康復(fù)治療,包括易化技術(shù)、平衡功能訓(xùn)練、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等一日二次,每次一小時,每周五天,連續(xù)四周;治療組20例,在常規(guī)康復(fù)治療(一日一次)的基礎(chǔ)上,加用強(qiáng)制性運動療法,包括限制患者健手的使用及強(qiáng)

4、化訓(xùn)練患側(cè)上肢,一日一次,每次一小時,每周五天,連續(xù)四周. 3、評價指標(biāo):每組患者治療前后用Wolf運動功能試驗(WMFT)和Fugl-MeyerAssessment(FMA)來評測上肢運動功能; 使用Bathel指數(shù)來評測ADL. 4、統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對每組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組數(shù)據(jù)計量資料均用x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用X<'2>檢驗,各組間數(shù)據(jù)進(jìn)行ANOVA方差分析. 結(jié)果