虛擬現(xiàn)實(shí)療法對(duì)腦卒中患者偏癱上肢功能的影響.pdf

1、目的:通過應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)Wii游戲訓(xùn)練方案，觀察該方案對(duì)腦卒中患者偏癱上肢功能的影響。
　　方法:
　　1.將符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的57例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分成3組，試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組和對(duì)照組。
　　2.3組患者均給予常規(guī)藥物治療。其中試驗(yàn)1組除常規(guī)物理療法30min外，增加虛擬現(xiàn)實(shí)Wii游戲訓(xùn)練30min，每天各1次;試驗(yàn)2組接受常規(guī)物理療法30min外，再接受常規(guī)作業(yè)療法30min，每天各1次;對(duì)照組僅接受常規(guī)物理

2、療法30min，每天1次。每組訓(xùn)練時(shí)間均為每周5d，共2周。
　　3.分別于治療前、治療2周后采用上肢部分Fugl-Meyer評(píng)定量表(FMA-UE)和上肢部分Brunnstrom分期對(duì)3組患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，采用表面肌電圖測(cè)定患者患肘屈曲、伸展最大等長(zhǎng)收縮時(shí)肱二、三頭肌的積分肌電值，并計(jì)算相應(yīng)的共同收縮率(CR)。
　　結(jié)果:
　　1.54例患者完成訓(xùn)練，每組18例。
　　2.治療前，3組患者FMA-UE

3、評(píng)分、Brunnstrom評(píng)分及患肘屈曲肱二頭肌CR、患肘伸展肱三頭肌CR組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療2周后，3組患者上述指標(biāo)與組內(nèi)治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);3組患者Brunnstrom評(píng)分、患肘屈曲肱二頭肌CR組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);3組患者FMA-UE評(píng)分、患肘伸展肱三頭肌CR組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中，試驗(yàn)1組與對(duì)照組FMA-UE評(píng)分、患肘伸

4、展肱三頭肌CR組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)2組與對(duì)照組FMA-UE評(píng)分、患肘伸展肱三頭肌CR組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，試驗(yàn)1組、2組FMA-UE評(píng)分、患肘伸展肱三頭肌CR組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.與單純常規(guī)物理療法相比，結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)Wii游戲訓(xùn)練、結(jié)合常規(guī)作業(yè)療法均更有助于促進(jìn)腦卒中患者偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及改善患肘屈伸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。