恢刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后上肢功能障礙影響的臨床研究.pdf

1、目的:腦卒中后遺留的運(yùn)動功能障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，下肢功能的恢復(fù)較上肢理想，人們一直致力于研究一種新的治療方案，能夠更快、更有效的改善腦卒中后遺留的上肢功能障礙。針刺結(jié)合康復(fù)治療是目前的研究熱點(diǎn)之一，而恢刺法是我國古代傳統(tǒng)刺法，本課題通過恢刺法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練改善腦卒中后上肢功能障礙的理論研究、臨床觀察，同時與普通針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練對比，來研究恢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后上肢功能障礙的臨床療效，為腦卒中后上肢功能障礙的

2、治療及療效判定提供科學(xué)的方法。
　　方法:理論研究部分系統(tǒng)地闡述了古代與現(xiàn)代對腦卒中的認(rèn)識，以及對其病因病機(jī)的論述，并重點(diǎn)探討近年來針灸及康復(fù)等方法對腦卒中后上肢功能障礙的治療進(jìn)展，以及恢刺法的操作特點(diǎn)與現(xiàn)代臨床應(yīng)用。
　　臨床研究過程中，選取90例符合標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后遺有上肢功能障礙的患者，隨機(jī)分為3組，每組30例:恢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組、普通針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組、單純康復(fù)訓(xùn)練組（后簡稱為恢刺組、普針組、單康組），于治療前后分別進(jìn)

3、行Fugl-Meyer上肢運(yùn)動功能評分(FMA)、臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)、日常生活能力評定(Barthel計分法)、上肢疼痛評定(VSA)，通過上述評定來觀察患側(cè)上肢功能的恢復(fù)情況。
　　結(jié)果:治療前三組一般資料及各項(xiàng)指標(biāo)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05），資料基線基本一致，具有均衡性、可比性。治療2個月后，三組患者的FMA、NDS、BI評分均較治療前有明顯改善(P＜0.01）,且恢刺組治療后的結(jié)果均明顯優(yōu)于普針組與

4、單康組(P＜0.05或P＜0.01);在改善上肢疼痛方面，恢刺組與普針組均較前有明顯改善(P＜0.01)，且效果顯著優(yōu)于單康組(P＜0.01)，但兩組之間差異不大(P＞0.05)，而單康組對緩解疼痛的效果并不顯著(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　①恢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、普通針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練均可以有效的改善腦卒中患者上艘功能障礙及日常生活能力，從治療后臨床療效觀察，恢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練顯著優(yōu)于后兩組，值得在臨床上推廣應(yīng)