針刺結(jié)合作業(yè)療法對腦卒中后手功能障礙的影響.pdf

1、目的：腦卒中患者遺留的手功能障礙使其喪失勞動能力、生活自理能力，對患者的生活造成很大的影響，積極探索一種更有效的治療方法，改善卒中患者的手功能，是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者面臨的最重要的問題。目前，腦卒中患者的臨床康復(fù)治療工作中，中醫(yī)針刺與西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練方法的結(jié)合最熱門。本課題通過對針刺法結(jié)合作業(yè)療法改善腦卒中后手功能障礙的理論的深入研究、臨床療效的細致觀察，同時與單純作業(yè)療法對比，為腦卒中后手功能障礙的治療提供科學(xué)、高效的方法。本研究從手功能、日常

2、生活活動能力、生活質(zhì)量這三方面來評價臨床療效，其中手功能評價采用FMA、WMFT兩種量表進行對比研究，以期從本研究中發(fā)掘?qū)κ止δ茉u價更敏感、精確、科學(xué)的評價方法。
　　方法：在臨床研究過程中，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腦卒中后手功能障礙的患者，按照隨機分組分層法分為治療組（針刺結(jié)合作業(yè)療法組）和對照組（單純作業(yè)療法組），兩組各30例。于治療前后分別進行手功能評定（FMA、WMFT）、日常生活活動能力評定（改良Barthel指數(shù)）、生活

3、質(zhì)量評定（SF-36），通過上述評定結(jié)果來觀察患手功能障礙的恢復(fù)情況。
　　結(jié)果：（1）治療前兩組患者一般資料及各項療效指標(biāo)之間無明顯差異（P>0.05）；（2）治療8周、16周后，兩組患者的FMA、WMFT、MBI、SF-36評分均較治療前有明顯改善（P<0.05)。在FMA、WMFT、MBI、SF-36評分方面，針刺結(jié)合作業(yè)療法組治療后的結(jié)果均明顯優(yōu)于單純作業(yè)治療組(P<0.05)；（3）兩組患者治療16周與治療8周進行組內(nèi)比

4、較，在WMFT評分、SF-36評分方面改善顯著（P<0.05），而在FMA、MBI評分方面，兩個治療時期之間差異不大（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）針刺結(jié)合作業(yè)療法、單純作業(yè)療法均可以有效改善腦卒中患者的手功能、日常生活活動能力、生活質(zhì)量，從治療后的臨床療效比較中發(fā)現(xiàn)，針刺結(jié)合作業(yè)療法組明顯優(yōu)于單純作業(yè)療法組（P<0.05）；
　?。?）本研究釆用多項量表（FMA、WMFT、MBI、SF-36）評定腦卒中后患