重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后前瞻性記憶功能障礙的影響.pdf

1、目的
　　通過觀察重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后前瞻性記憶障礙的改善，探討治療該病的最佳方案，為臨床非藥物治療奠定基礎(chǔ)。
　　方法
　　選取2015年7月至2016年9月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科住院治療的患者。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇患者后按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。偽刺激組：偽刺激加認(rèn)知訓(xùn)練組；rTMS刺激組：重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激加認(rèn)知訓(xùn)練組。2組患者均進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、降壓等基本藥物治療，根據(jù)指南《中國腦血管病防治指南

2、》進(jìn)行。偽刺激組、rTMS刺激組另外接受兩組規(guī)定的處理方法。采用MoCA評(píng)定患者認(rèn)知功能總體改善情況，采用RBMT測(cè)試評(píng)定日常生活記憶功能，采用最新前瞻性記憶評(píng)估量表-CAMPROMPT前瞻性記憶量表比較治療前后受試者前瞻性記憶功能，采用MBI量表評(píng)定患者日常生活能力的恢復(fù)。
　　結(jié)果
　　治療前2組患者，MoCA、RBMT、CAMPROMPT和MBI量表測(cè)評(píng)的總分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異(P>0.05)，具有可比性。治療4周后

3、rTMS組患者M(jìn)oCA總分及視空間、命名、注意力、語言、抽象思維、延遲記憶、定向力7個(gè)子項(xiàng)目評(píng)分均顯著優(yōu)于組內(nèi)治療前，其中視空間、注意力、延遲記憶3個(gè)子項(xiàng)目評(píng)分顯著高于對(duì)照組治療后(P<0.05)；對(duì)照組 MoCA總分和視空間、注意力、語言、定向力4個(gè)子項(xiàng)目評(píng)分優(yōu)于組內(nèi)治療前水平(P<0.05)；經(jīng)4周治療后，2組RBMT評(píng)分、CAMPROMPT評(píng)分和MBI評(píng)分與治療前相比均有所提高(P＜0.05)；且rTMS刺激組較偽刺激組分值提高更