復(fù)合模式干預(yù)對(duì)社區(qū)腦卒中患者功能鍛煉的影響.pdf

1、目的：
　　 探討對(duì)社區(qū)腦卒中患者實(shí)施個(gè)體結(jié)合小群體指導(dǎo)的復(fù)合模式干預(yù)，以提高腦卒中患者功能鍛煉認(rèn)知、依從性和效果的可行性和有效性，為今后社區(qū)腦卒中患者的功能鍛煉指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.采用目的抽樣方法，抽取鄭州市四個(gè)社區(qū)內(nèi)符合納入條件的腦卒中患者共90例，根據(jù)居住情況組成了10個(gè)小群體，把10個(gè)小群體隨機(jī)分組為干預(yù)組5個(gè)和對(duì)照組5個(gè)，干預(yù)組47例，對(duì)照組43例。干預(yù)組接受由研究人員定期實(shí)施的

2、功能鍛煉復(fù)合模式指導(dǎo)，持續(xù)3個(gè)月，對(duì)照組常規(guī)社區(qū)管理。
　　 2.兩組分別于入組時(shí)和干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行資料收集，采用腦卒中知識(shí)態(tài)度行為問卷(QuestionnaireofStroke-relatedKnowledge，TtitudeandBehaviour,KPA)，功能鍛煉依從性問卷(QuestionnaireofExerciseAdherence，EAQ)及運(yùn)動(dòng)功能綜合評(píng)定量表(FunctionalComprehens

3、iveAssessment，F(xiàn)CA)進(jìn)行知識(shí)、態(tài)度、行為改變、功能鍛煉依從情況、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)。
　　 3.研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析、多重線性回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果。
　　 結(jié)果：
　　 1.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，干預(yù)組患者的知識(shí)、態(tài)度、行為問卷得分上升趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間知識(shí)、態(tài)度、行為問卷得分在干預(yù)后1

4、個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 2.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，知識(shí)、態(tài)度、行為各維度得分干預(yù)組上升趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間知識(shí)、態(tài)度、行為各維度得分在干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 3.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，干預(yù)組患者的功能鍛煉依從性總分上升趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間功能鍛煉依從性總分在干預(yù)后1個(gè)月、

5、3個(gè)月時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。對(duì)照組在干預(yù)后3月較干預(yù)后1個(gè)月依從性總分有所下降。
　　 4.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，干預(yù)組的身體鍛煉依從、鍛煉監(jiān)測(cè)依從、尋求建議依從各維度得分上升趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間身體鍛煉依從、鍛煉監(jiān)測(cè)依從、尋求建議依從性得分在干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），對(duì)照組各維度在干預(yù)后3月較干預(yù)后1個(gè)月得分有所下降。
　　 5.重

6、復(fù)測(cè)量方差分析顯示，干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分上升趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分在干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 6.以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為因變量，以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量如組別、疾病類型、病程、知識(shí)、態(tài)度、行為及功能鍛煉依從性各維度等為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析，結(jié)果共有6個(gè)變量進(jìn)入方程，共解釋總變異度的52.3％，進(jìn)一步檢驗(yàn)方程，得出F=20.640，P