胃癌臨床路徑

1、1胃癌臨床路徑胃癌臨床路徑（2009年版）一、胃癌臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為胃癌（ICD10：C16，D00.2）行胃局部切除術(shù)或胃癌根治術(shù)或擴大胃癌根治術(shù)，姑息切除術(shù)，短路或造口術(shù)（ICD9CM3：43.443.9）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，），《臨床診療指南腫瘤分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.臨床表現(xiàn)：上腹不適、隱痛、貧血等。2.大便隱血試驗多呈

2、持續(xù)陽性。3.胃鏡檢查明確腫瘤情況，取活組織檢查作出病理學診斷。4.影像學檢查提示并了解有無淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移；鋇餐檢查了解腫瘤大小、形態(tài)和病變范圍。32.術(shù)前評估腫瘤切除困難者可先行新輔助化療后再次評估，符合手術(shù)條件者可以進入路徑。3.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）術(shù)前準備（術(shù)前評估）24天。1.所必須的檢查項目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)隱血；（2）