產(chǎn)科臨床路徑

1、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑 胎膜早破行陰道分娩臨床路徑（2009 年版）一、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為胎膜早破（足月）行陰道分娩（ICD-10：O42 伴 Z37）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》 （中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2009 年）1.主訴有陰道流液。2.陰道窺器檢查見(jiàn)羊水自宮頸口流出。3.石蕊試紙測(cè) pH 值>7。4.顯微鏡下陰道液干燥涂片見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。（三）

2、治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》 （中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2009 年）1.觀察臨產(chǎn)征象。應(yīng)蛋白，心電圖、B 超等。（七）藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。1.預(yù)防性抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285 號(hào)）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇，用藥時(shí)間為陰道流液 12 小時(shí)后。2.宮縮誘導(dǎo)藥物：胎膜早破 12-24 小時(shí)內(nèi)未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)積極引產(chǎn)，終止妊娠。（八）分娩方式的選擇。1.