老年患者出院6個月內非計劃性再入院影響因素研究.pdf

1、目的：
　　了解出院后6個月內非計劃性再入院老年患者的臨床特征，并分析導致老年患者非計劃性再入院的影響因素，為老年患者的出院指導及延續(xù)性護理干預提供理論依據。
　　方法：
　　采用描述性研究方法，對2014年7月1日-2015年6月31日由寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院出院后6個月內非計劃性再入該院的60歲及以上老年患者1206例進行一般資料、臨床特征等描述性分析。在此基礎上，采用病例對照研究方法從1206例患者中隨機抽取90例為

2、病例組；并按照年齡（±5歲）、性別、病種配對選取同時期內未再入院老年患者90例為對照組，采用日常生活活動能力量表（ADL）、家庭照護能力量表（FCCS）、健康促進生活形態(tài)量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）、社會支持評定量表（SSRS）、健康自評量表進行問卷調查。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料釆用均數、標準差描述，計數資料采用頻數、百分比描述，采用單因素分析、多因素條件logistic回歸分析老年患者出院后6個月內非計劃性再入院的

3、影響因素。
　　結果：
　　1.非計劃性再入院老年患者的人口學特征：本次調查的1206例患者中，年齡為60~90（70.02±7.58）歲，其中，60-69歲者627例，占51.99%；70-79歲者411例，占34.08%；80歲以上者168例，占13.93%。男性771例，女性435例，男女比為1.8:1。有配偶者1179例，占97.76%；無配偶者27例，占2.24%。漢族989例，占82.01%；回族191例，占15

4、.84%；其他26例，占2.15%。
　　2.非計劃性再入院老年患者的臨床特征：主要診斷排前3位的是冠心病255例，占21.14%；肝硬化153例，占12.69%；膽囊膽管炎138例，占11.44%。出院后非計劃性再入院的平均時間為（52.49±47.77）天，其中，出院后0-30天再入院者543例，占45.02%；31-60天再入院者255例，占21.14%；61-90天再入院者144例，占11.94%；其他時間再入院者264例

5、，占21.90%。
　　3.老年患者非計劃性再入院的影響因素：單因素分析結果顯示，老年患者的文化程度、職業(yè)、居住情況、居住地區(qū)、經濟來源、醫(yī)療保障、對疾病的了解程度、出院指導、出院帶藥、生活自理能力、健康自評、健康飲食、人際關系、健康職責、體育運動、照護者健康、照護者時間、疾病認知、家庭關系、替代能力、周邊支援、客觀支持、主觀支持各項差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　多因素條件logistic回歸分析結果顯示：患者的生

6、活自理能力、健康飲食、人際關系、照護者健康、替代能力、家庭關系是老年患者非計劃性再入院的獨立影響因素?；颊叩纳钭岳砟芰υ胶茫∣R=0.047，95CI=0.003-0.775）、健康飲食意識越強（OR=0.660，95CI=0.462-0.942，）、人際關系越好（OR=0.426，95CI=0.228-0.796）、照護者健康（OR=0.224，95CI=0.056-0.899）、有輔助照護者（OR=0.195，95CI=0.043

7、-0.877）、家庭關系越和睦（OR=0.204，95CI=0.046-0.899），老年患者發(fā)生非計劃性再入院的風險越小。
　　結論：
　　1.老年患者出院后非計劃性再入院的時間以2個月內再入院者最多，主要診斷以心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病所占比例最多。
　　2.患者的生活自理能力、健康飲食、人際關系、照護者健康、替代能力、家庭關系是老年患者非計劃性再入院的獨立影響因素。提示臨床護士在出院指導以及延續(xù)性護理服務時，應重點