2017臨床路徑總結(jié)

1、2017 2017 臨床路徑年度總結(jié) 臨床路徑年度總結(jié)我院開展臨床路徑電子化以來(lái)，通過(guò)不斷實(shí)踐及多方面的學(xué)習(xí)，對(duì)臨床路徑電子化有了更深一步的認(rèn)識(shí)，在 2017 年多次組織專家討論，經(jīng)過(guò)不斷篩選，在原有紙質(zhì)版病種的基礎(chǔ)上，除原有不適合我院的病種，增加新的臨床路徑病種并把其導(dǎo)入到我院的 HIS 系統(tǒng)中，實(shí)施電子化路徑。經(jīng)過(guò)各科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我院在臨床路徑工作中取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、工作開展情況及成效： 一、工作開展情況

2、及成效：1、確定完善及實(shí)踐臨床路徑電子化的病種，2017 年 12 月底我院納入臨床路徑管理的共有 17 個(gè)專業(yè)，126 個(gè)病種，其中共制定出電子化臨床路徑共 17 個(gè)專業(yè)，106 病種，試點(diǎn)專業(yè)及病種如下：2、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析：我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比

3、情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。2017 年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及在全體醫(yī)生共同努力下，全院共完成 17 個(gè)專業(yè) 106 個(gè)病種的路徑病例。符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者有2556 人，進(jìn)入路徑的病例有 2556 人，完成路徑的病例有 2556 人，作。三、存在問(wèn)題及下一步工作 存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題：1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

4、時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑電子化實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治